世界帕金森病日：病能从口入，也能从口出

原创 掌健识 上海市医学会健康科普
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帕金森病是神经系统变性疾病，没有特效药，没有根治手段，现有的治疗手段只能改善症状，不能延缓或逆转疾病的进展，长期的药物治疗还会带来一系列的副作用，而且一些症状根本没有药物来解决。帕金森病是慢性病，一旦发生就是终生的，如果能坚持调理饮食方案，也就给了自己修复的机会。很多疾病是病从口入，正所谓人吃五谷杂粮，难免三灾八难，吃对了，就不生病或少生病，吃错了，就疾病缠身，容易发生一些慢性疾病。很多疾病也能病从口出，一日三餐可以养出健康好身体，食物也能成为养生的良药，药物能防病治病，但把药物吃成了食物，伤的却是五脏六腑，所以要讲究健康、平衡的养生饮食，让生命在一蔬一饭，一茶一饮的生活中改变。
帕金森病饮食
诚然，现在也没有“单一的饮食方案”能治疗帕金森病，帕金森病患者饮食也没有严格禁忌，但健康，平衡，科学的饮食有可能减少，减缓帕金森病的发生和发展，缓解帕金森病的症状。建议多吃含有抗氧化剂的水果和蔬菜可以清除对细胞有害的自由基，要吃均衡的营养饮食，偏重于未加工、不含糖的食物例如全谷物(全麦，藜麦，燕麦，糙米)，健康脂肪(鳄梨，坚果，橄榄油)，多吃鱼和家禽，而不是红肉。

抗氧化剂的食物清单：咖啡和绿茶；黑巧克力:可可含量80%或更高；水果:苹果，香蕉，浆果，樱桃，葡萄，瓜，橘子，桃子，梨，石榴；豆类:黑豆，肉卷豆，鹰嘴豆，芸豆，扁豆，豌豆，斑豆；坚果和种子:杏仁，榛子，山核桃，松仁，核桃，亚麻籽，水合奇亚籽，南瓜籽；红酒:适量(每天一杯或更少)；大豆:毛豆、大豆、豆腐；蔬菜:朝鲜蓟，芦笋，甜菜，青椒，花椰菜，卷心菜，胡萝卜，花椰菜，大蒜，羽衣甘蓝， 生菜，蘑菇，秋葵，洋葱，土豆，菠菜，南瓜，西红柿
饮食与药物的相生相克
饮食不等同与药物，虽然有些饮食对帕金森病有一定效果，但不是说确诊了帕金森病就可以不吃药，而是要科学的管理饮食与药物的协调，这样，食物就可能会加强药物的疗效，避免药物的副作用，使药物维持在低剂量，不增量，不让生活能力和身体状态下滑。
服用左旋多巴类帕金森病药物（美多芭、息宁、达灵复），因为食物中的蛋白质 (肉、鱼、奶酪、豆 类或坚果)会减少药物的吸收，因此在饭前1小时或饭后1.5小时的空腹状态下服用有助于增加药物的疗效。如果空腹吃药引起恶心，胃部不适，那就与低蛋白质或无蛋白质的零食搭配，比如饼干或燕麦片等。白天吃更多的蔬菜和碳水化合物，晚餐吃更多的蛋白质，也会增加左旋多巴类帕金森病药物的疗效，又能保证营养。
服用MAO-B 抑制剂（雷沙吉兰，司来吉兰，沙芬酰胺） 时会增加体内酪胺的水平。如果同时服用酪胺含量高的食物，就会显著急剧血压升高、面色潮红、心率下降，轻者剧烈头痛，重者危及生命，这就是酪胺反应或奶酪反应。服用这些药物的人应该意识到这种罕见但严重的不良反应，食用含有酪胺的食物一定要适量。
富含酪胺的食物：
熏制、风干、发酵的鱼类及肉制品（如咸鱼、腌鱼、热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿等）；
大豆制品（如豆浆、豆腐、味噌汤，酱油等）；
陈年奶酪、蓝奶酪，瑞士卡门贝尔奶酪；
酒精饮料（如啤酒、葡萄酒、威士忌等）；
酸菜、辣白菜、泡菜等发酵食品；
一些罐装和冷冻食品可能会添加一些蛋白粉，这也会增加酪胺含量；嫩肉剂或罐装肉汁同样含有大量酪胺。
非处方止咳药、抗感冒药中所包含的胺
非处方药包括伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺，也要禁用。
对症下“食”
对症下药，才能药到病除，饮食也一样，针对患者的具体情况选择饮食方案，才可能缓解帕金森病的症状，尤其是非运动症状，如便秘或低血压等。

便秘是帕金森病患者很常见的非运动症状，不仅让人不舒服，还会影响药物的服用和疗效。管理便秘的第一步是改变饮食和生活方式。建议每天至少喝 6 杯水，可以帮助刺激肠道运动。饮食中添加更多的纤维，帮助废物通过肠道，蔬菜、浆果、带皮水果(如梨、苹果)和全谷物都可以增加膳食中的纤维含量。每天少食多餐，可以有更多的时间消化，减少便秘的发生。考虑含有益生菌和益生元的食物，来保持消化系统健康的细菌，可缓解便秘。

低血压也是帕金森病的常见非运动症状，最初的治疗方法也是可以改变饮食和生活方式来缓解。每天至少喝六到八杯水，不要过度限盐，适度添加盐或吃点咸的食物，避免服用可能降低血压的食物，例如热的或含酒精的饮料。因为暴饮暴食会降低血压，建议每天少食多餐对血压也是有好处的。
疾病的控制和管理是一个系统工程，饮食仅仅是其中的一个方面，凡事不可走极端，要平衡饮食与药物，运动，情绪，康复，手术等多方面治疗的综合效果，但也不要低估饮食也能救命的可能性，尽可能科学饮食，从生活中的点滴细节改善帕金森病患者的生活质量。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会神经内科专科分会
执笔：解洪荣 同济大学附属东方医院神经内科
原标题：《【掌健识】世界帕金森病日：病能从口入，也能从口出 一蔬一饭，一茶一饮也可以是帕金森病的养生良药》
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