利伐沙班的小秘密

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利伐沙班作为一种新型口服抗凝药，已被批准用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成；用于治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞；用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者。那服用利伐沙班需要注意哪些呢？
服药方法：
利伐沙班片有三种规格：10mg、15mg、20mg。
10mg规格的利伐沙班：胃肠吸收不受食物的影响，可在餐前或餐后服用。
15mg、20mg规格的利伐沙班：食物可促进药物的吸收，需要与食物同服。
漏服药物怎么办：

在服药期间抗凝不足具体有哪些表现：
抗凝不足则可能会导致血栓风险增加，表现如：

如您在用药期间有以上症状，应立即到附近医院咨询医师。
抗凝过量有哪些表现：
如果药物剂量过量，则容易导致出血症状。

对于轻微出血，不必立即停药或减药，加强监测即可，可咨询医生或药师；对于严重出血，应立即到附近医院检查。
哪些人不能使用利伐沙班：

1、对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。
2、有临床明显活动性出血的患者。
3、具有大出血显著风险的疾病，如：近期患有胃肠道溃疡、
近期发生颅内出血、已知或疑似的食管静脉曲张等。
4、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达
到Child Pugh B和C级的肝硬化患者。
5、孕妇及哺乳期妇女。
6、人工心脏瓣膜患者。
在服药过程中生活习惯需要注意哪些问题：

1、坚持每天服药，固定时间；
2、不要随意调整剂量，若有需要，请咨询医师；
3、服用利伐沙班的患者应戒烟、避免酗酒。
4、服用利伐沙班可以进行适当运动，不宜剧烈运动，避免不必要的外伤。
5、服用利伐沙班期间打算拔牙，做胃镜，纤支镜等检查，请和医生说明您正在使用抗凝药。

参考资料
[1] 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 心房颤动：目前的认识和治疗的建议-2018. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2018, 32(4): 315-365.
[2] 中华心血管病杂志血栓循证工作组. 非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家建议. 中华心血管病杂志, 2014, 42(5): 362-369.
[3] 中华医学会心血管病学分会, 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会代表非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用专家工作组. 非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2014, 18(5): 321-329.
[4] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 利伐沙班临床应用中国专家建议-深静脉血栓形成治疗分册. 利伐沙班临床应用中国专家建议-深静脉血栓形成治疗分册. 中国血管外科杂志, 2013, 5(4): 209-213.
（文/上海市第一人民医院临床药学科 王宝彦 李琴）
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原标题：《“药”真相-利伐沙班的小秘密》
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