月经老不干净，当心这些宫腔疾病

原创 李妙然 复旦大学附属妇产科医院
月经总是滴滴答答不干净？
通常跟妇科疾病息息相关
尤其是宫腔疾病
孕龄期女性首先要排除怀孕相关疾病，如先兆流产，宫外孕等情况。除此之外常见的有宫颈息肉、内膜息肉、剖宫产切口憩室等等。
围绝经期和绝经后女性更要注重排除恶性病变，包括宫颈癌，内膜癌等疾病。

对于月经淋漓不尽，妇科超声一般是一线检查，当超声或核磁检查提示宫颈管或宫腔有异常时，需要宫腔镜进行直视检查，明确是否有病灶，可以取组织做病理确诊，也可以进行同步治疗。
具体如何治疗呢？在上期的红·Live中张宏伟主任医师就举了最常见的例子，让我们来看看红房子的模式吧。
简要文字版
1、未婚未育，长了宫颈息肉怎么办？
一般来说，宫颈息肉需要妇科检查或者宫腔镜检查明确诊断，但可能会破坏处女膜。这时使用阴道内镜，不用窥阴器，不用宫颈钳，无需扩张宫颈，直接把内镜放入阴道、宫颈管、宫腔进行诊断治疗，不损伤处女膜，特别适用于幼女或无性生活患者。
但是宫颈管比较紧或是占位在宫腔里比较大，通过阴道内镜（一般径线局限于5mm左右）可能无法进入或占位太大无法取出。
2、剖宫产切口憩室怎么办？
很多妈妈都有这样的困扰：剖宫产后，每个月滴滴答答持续八九天甚至十几天，去医院检查，说是子宫里有个“坑。

医学上把这个“坑”叫剖宫产切口憩室，其发生率越来越多，有症状且影响生活的患者可考虑保守用药或手术治疗。在手术选择上，也可以根据患者的个体情况，看是通过单纯宫腔镜或宫腹腔镜联合方式进行手术。如果符合要求，还可以选择日间宫腔镜，当天做完当天就能回家，安全又便捷。
3、内膜癌，还能生娃吗？
虽然一般子宫内膜癌好发于绝经前后的患者，但是临床上，肥胖的“美眉们”发生子宫内膜癌的数量并不少。年轻的内膜癌患者想生娃，不想失去子宫，怎么办？
红房子拥有国内首个子宫内膜病变多学科诊疗团队，首次建立宫腔镜全面评估和个体化治疗体系，内膜癌和不典型增生保留生育功能治疗完全缓解率达95%以上，妊娠率50%。我们期望为更多年轻内膜癌患者提供生育的机会。
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