“从健康开始”
陈晓丽
临安区第一人民医院妇科副主任医师。擅长妇科良恶性肿瘤的诊疗，腹腔镜下宫颈癌根治术、子宫内膜癌与卵巢癌分期手术、严重盆腔粘连分离术；经阴道子宫切除、盆底重建术、子宫肌瘤剔除等；以及宫腔镜下的各类手术。
先看清楚这几点
什么是不孕症？
不孕症指育龄夫妻同居，性生活正常未避孕，1年内未妊娠者。85%-90%的健康年轻夫妻在婚后1年内妊娠。据统计，不孕症的全球发病率为８％ ～１２％，至少１.８６ 亿人患有不孕症。不孕症的发病率仅次于肿瘤及心脑血管病变的发病率。目前，我国不孕不育症发病率逐年上升，约占总人口的12.5%—15%。
女性不孕的常见原因
1
子宫因素
约占不孕症的10%-15%，精子运输、胚胎着床等均受损子宫相关病变的影响，常见因素包括：子宫发育畸形如子宫纵膈、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫腺肌病。
2
输卵管因素
在继发不孕中，输卵管性不孕为首要原因。输卵管的主要作用是拾卵、提供受精场所，运输受精卵到子宫。输卵管不通畅，或堵塞、输卵管积水、输卵管畸形等将导致不孕或异位妊娠。解决方法宫腹腔镜检查输卵管疏通整形手术、辅助生殖。
3
卵巢因素
在所有不孕症女性中内分泌问题约占 20%~40%，持续性不排 卵 有 1 5 %25 % , 稀发排卵为 8 % 1 0 %，不恰当的排卵如小卵泡排卵、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄素化不破裂综合征等。另外卵巢储备功能不足、早发性卵巢功能不全、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
例如多囊卵巢综合征，可以通过减重、使用二甲双胍、达英 -35等药物调整PCOS患者相应的胰岛素抵抗、高雄激素血症等内分泌紊乱之后可以通过口服克罗米芬、来曲唑、或 HMG/HCG促排卵帮助患者怀孕，促排卵失败患者可采用IVF-ET助孕。
4
免疫因素
大部分原因不明的不孕患者可能是免疫性不孕。目前已知的致病性抗体有抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体以及抗透明带抗体。对应措施如消除致病诱因，治疗合并症，免疫抑制剂的使用、其他综合性治疗。
5
其他社会心理因素、环境影响
女性不孕的检查方法
1
一般检查，如白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋病、梅毒、血常规、血糖等。
2
内分泌检查，如性激素、甲状腺功能、促肾上腺皮质激素、胰岛素、内分泌功能试验等。
3
卵巢功能检查，监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、子宫内膜活检等。
4
输卵管通畅试验。
5
遗传因素检查，如染色体检查。
6
免疫学检查 ，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
7
性交后试验。
8
宫腔镜检查。
9
腹腔镜检查。
预防措施
1
女性生育高峰年龄为20-24岁，30-32岁生育力开始轻度下降，然后进行性降低，故在生育年龄结婚生子，避免过早性生活，以及高龄后计划生育为关键。
2
改变不良生活习惯如抽烟、喝酒、晚睡，合理的饮食结构，注意性生活卫生。
3
避免不良的环境因素 如辐射热和重金属暴露；高温环境以及除草剂等有害化学物品；避免噪音。
4
避免不良的药物影响如化疗类药物、类固醇类药物、雷公藤、秋水仙碱、尼立达唑等。
5
保持良好的心态，减少心理负担，避免焦虑、压抑、恐惧等不良心理因素。
讳疾忌医不可取！
现代医疗来帮忙！
良好习惯要保持！
尽量远离烟和酒！
素材来源：临安区第一人民医院
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原标题：《健康生活 | 陈晓丽：不孕不育不要慌，先看清楚这几点！》