一大早不到7点,韩丽赶到北京大学第三医院生殖医学中心挂号,眼前摩肩接踵的情景把她吓了一跳,她正后悔没有来得更早些,一位也在排队的外地妇女告诉她,有些人为了挂上主任乔杰的号,头天晚上就候在这里了,早上来的话,专家号估计没戏了,普通号还有可能挂上。韩丽赶快也挤入拥挤的人群,心里不由得想:“怎么怀不上孩子的人这么多呢?”
今年28岁的韩丽是北京一家外企的销售经理,两年里经历了三次试管婴儿失败,北医三院这个亚洲最先进的生殖医学中心能不能圆她的妈妈梦呢?实际上,不仅在北医三院,在北京各大医院的生殖中心,在雨后春笋般出现的各种民营不孕不育医院里,到处人满为患,很多像韩丽一样焦急的病人忍受治疗痛苦,付出大笔金钱,就为了一个梦想——孩子。
状况
8对育龄夫妇
就有1对不孕
事实上,在中国,尤其是在一些大城市中,患有不孕不育症的夫妻正在急速增加。前不久结束的2009中国不孕不育高峰论坛公布的《中国不孕不育现状调研报告》称,20年前,我国育龄人群中,不孕不育率仅为3%。而如今,我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%,接近发达国家15%至20%的比率。我国不孕不育者以25岁至30岁的人数最多。这个数字意味着,每8对育龄夫妇就有1对不孕不育,而且,从年龄分布上看,80后夫妻“被丁克”(丁克指:双收入,没有孩子)数量最多。
因此,试管婴儿成了很多夫妻“唯一的选择”。曾参与中国首例试管婴儿研究的北医三院生殖医学中心刘平医生介绍说,北医三院平均每月有200多人做试管婴儿手术,其中大多是久治不孕的夫妇。北医三院生殖医学中心目前年门诊量约17万人次,年试管婴儿病人收治容量可达5000多人。此外,北京市妇产医院、协和医院、朝阳医院、北京军区总医院等生殖中心也都患者爆满,专家门诊一号难求。
探因
频繁人流致不孕占1/3
在一家医院的生殖中心,一位医生为记者讲述了这样一个病例,她曾经诊治过一个25岁的女病人,结婚两年了,没有采取避孕措施,却至今不能怀孕,一家人十分苦恼。经过医生检查和询问发现,这个女孩子从19岁开始有性生活,婚前曾有过四五次人流。由于人流次数过多,造成输卵管堵塞,以致不能受孕。后来,做了试管婴儿手术,她终于怀孕了。
生殖学专家张烁解释说,有些年轻女性把人流当成常规的补救措施。其实,频繁地做人流,是对自己健康极不负责的行为。因为,人为地中止妊娠,体内的内分泌水平会急剧下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一种潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产,机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退,出现早衰,致使生殖道病毒感染及性传播疾病,甚至不孕。
据专家介绍,如今的不孕不育症呈现这样一个特点:女性由于流产导致不孕的比例在上升,已经占到不孕症的1/3,而肥胖所占比例却有所下降。这和人们生活方式有很大关系:一些人性观念的开放,使流产的比例上升;生活质量的提高及人们越来越懂得科学生活,肥胖的比例有所下降。
不良生活习惯成“精子杀手”
到北医三院生殖医学中心求医的韩丽是由于丈夫患有“少精、弱精症”才接受试管婴儿治疗的。她告诉记者,丈夫烟抽得很厉害,几乎一天15支,而且有十几年的烟龄,每天晚上不是玩游戏就是上网,到凌晨一两点才睡觉,她听医生说这些不良生活习惯都会影响精子质量。最糟糕的是,她和婆婆苦口婆心地劝丈夫,丈夫却始终不改,戒烟最长的一次只坚持了3个月。两年来,她做了三次试管婴儿,都因为胚胎发育不好或者在子宫不能着床而失败;做了七八次人工授精又因为精子不能穿卵而失败,她几乎绝望了。现在夫妻两人经常为这个问题吵架,她不明白丈夫为什么就不能改变一下自己的生活方式,她甚至想到了离婚。
据相关统计表明,与三四十年前相比,中国男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。现代化程度越高的地区,精子质量下降速度越快。北医三院泌尿外科和男科门诊的洪锴博士称:“来看病的患者越来越多,他们不育的原因都是一个:精子数量少,质量下降。”除了环境污染的加剧,“不良生活习惯,比如:抽烟、喝酒、经常洗桑拿,都是精子的‘杀手’,会影响生育。”
遇到这种情况,想要孩子的夫妇就只能仰赖精子银行或是人工受孕,很多夫妇等待接受人工受孕,有时一排队就是一两年,一些等不到精子的夫妻有的以离婚收场。
“女强人”不孕风险最高
如今,在北京这样的大都市,职场拼杀不让须眉的女性越来越多,为了事业她们承受巨大压力,不断推迟生育计划,殊不知这样做的结果大大提高了不孕的风险。北医三院生殖医学中心的陈医生告诉记者,她的一位病人李女士今年29岁,是某外企的白领,工作非常出色,丈夫也很支持她。但是双方的父母却很着急,希望他们两个人早点生孩子。为了了却亲人的心愿,李女士和丈夫没有采取任何避孕措施。但是,3年过去了,李女士却一直没有怀孕。通过检查,陈医生发现年仅29岁的李女士已经闭经,而一般妇女要到50岁左右才闭经。造成这种状况的原因就是工作紧张,精神压力过大。后来,陈医生对她及双方父母进行了心理疏导,同时配合药物调理,李女士不久前终于怀孕了。
中华医学会生殖医学分会主任委员王一飞教授认为,事业对女性的压力是造成不孕不育的重要原因,“中国大城市的女性不孕的同比增长率已经高于全球平均水平,其中不孕女性不少都是高学历、高收入的知识女性。”北京大学第一医院生殖中心主任左文莉的一项临床研究也显示,随着现代生活方式的改变,普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式(如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜)、巨大的工作精神压力,是造成不孕不育率迅速上升的主因。
北医三院生殖医学中心主任乔杰表示,女性35岁以上卵巢的功能就会逐渐下降,不孕风险增加。即使做试管婴儿,年龄越大成功率也越低,40岁以上的成功率只有5%。因此,专家提醒,女性最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。不要为了事业错过最佳生育年龄,此外,过晚怀孕,会导致卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。
隐忧
治疗不孕
市场混乱求医难
伴随着“不孕潮”来到中国,很多不甘“被丁克”的夫妇无奈地加入了求医的行列,虽然医学上辅助生育的科技水平在不断进步,但是要想成功怀孕也不是一件轻而易举的事情,有的人甚至付出倾家荡产的代价。
韩丽告诉记者,这两年,她在一家民营医院共做了三次试管婴儿,七八次人工授精,再加上各种检查和吃药,已经花了十多万元,而且每次打针取卵都很痛苦,最后一次,为了不影响卵子质量,她听从医生建议没有用麻药,当时她泪流满面地躺在病床上想,这是最后一次了,可是这次还是失败了。折腾了两年,原本很健康的她现在身体状况越来越差,出现右侧卵巢严重肿大,右侧盆腔有粘连,甚至乳房也出现肿块,而且每次失败都是莫大的精神折磨,她不知道还要承受多少痛苦才能当上妈妈。
韩丽的遭遇并非个案,记者了解到,目前,我国的不孕症医疗市场极其混乱,一些民营治疗不孕不育症的医院通过低价格、打保票、宣传虚假病例和广告的手段拉拢病人,使他们的求医路更为坎坷,增加了他们的身心创伤。
北医三院生殖医学中心主任乔杰建议,病人最好还是能够到卫生部批准的生殖医学中心去就诊,或者到大的三级医院去检查,大家可以在网上搜寻经过卫生部批准的医院。
提醒
部分不孕不育
可以避免
有专家指出,实际上中国的“不孕潮”正在重复着西方一些国家曾经出现的情况。西方的前车之鉴应当让我们警醒,一部分不孕不育完全可以预防,甚至避免。
北医三院生殖医学中心的乔杰、刘平等专家都认为,除了避免过度晚婚晚育外,辅助手段是调整生活方式。
首先,男女都应该避免体重不足或超重,因为肥胖会影响男性精子的数量和活力,也可能导致女性月经异常。要做爸爸妈妈的人,还要戒烟戒酒。有研究表明,一个星期喝5次酒,会影响妇女的生育能力;吸烟会降低女性40%的怀孕几率。
其次,要心情开朗,减少精神紧张,避免过度劳累。夫妻双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能,反而不会怀孕。
最后,要减少手术,重视第一胎孕育。因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕不育。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,而引起月经不调或宫腔粘连等,这些病症均会影响生育。
专家认为,不良性行为、不良生活方式与不孕的关系相当密切,希望更多的年轻人引以为戒,切不可置健康于不顾,恣情不良生活方式,以免遗恨。J024