（上接D01版）
文/黄莺 吴婧
来求诊的男性 蓝领比白领多
浙江大学附属妇产科医院3号楼，一楼右手边是男科。不孕不育的原因三分之一在男性，三分之一在女性，还有三分之一在男女双方——精子卵子无法正常结合，因此，医生在诊治时多会建议男方也来检查一下。男性做检查其实比女性方便，主要是取精。男科附近一个小房间里，需要做检查的男性走进去几分钟就能完成。
男科候诊区等待的是清一色男人，有女性走进去时，大多数人会低下头。趁他们低头赶紧打量了一下，从衣着上很难看出有什么区别，但仔细看，皮肤黝黑的男性比较多，那种黑，是长时间在太阳下面劳作的印记。男科主任医生金帆跟我们说，来看不孕不育的，蓝领和农村男性比较多。
金医生分析原因说，发病率在不同人群中应该是一致的，但现在城市人或因生活节奏快，不太顾得上就诊，或某些传统概念相对淡薄，来就诊治疗的相对少些。而许多蓝领特别是农民，传宗接代的观念比较强，觉得没孩子是最没面子的事情，所以来治疗的比较多。
从金医生这里，我们了解到男性不育的原因有很多，有些是因为输精管堵塞。这类患者如果精子正常，只要想办法疏通管道或者取出精子和女性的卵子人工授精就可以了。另外很多患者是精子有问题，主要是数量少、质量差、结构有问题等，甚至少数患者还患有无精症。金医生说，接诊过许多四处求医问药，各种中西药物坚持吃了三四年的患者，的确让人同情。
我们试着找几位男患者聊天，他们都拼命推托，说自己是陪朋友来的，不肯多谈。
焦虑表现：
几个月没怀上就急着来医院
在省妇保3号楼四楼的生殖内分泌科，我们坐在朱依敏主任的专家门诊诊室里，从一些患者简略的陈述中，就能深深感受很多女性为当母亲的焦灼。
有些是新病人，抓紧时间跟朱主任讲述自己的病史：“我自然流产了三次，每次都是胎停，不知道怎么回事……”有的是老病人，和朱主任说话如同熟人寒暄：“朱主任，我这次又来月经了，又没成功……”
朱主任一边听，一边不停地在病历上写，对失望的患者，鼓励几句打打气，对原因不明的患者，详细询问身体情况，帮助寻找对策。
旁边候诊的人，有的侧耳倾听着医生和患者的对话，看看是不是可以给自己做参照；有的在互相交流。有个妈妈带着10岁女儿一起来医院，原来她想生二胎却一直怀不上，别的患者对她羡慕得一塌糊涂：“你都有一个了，多好啊，哪像我们，一个都没有。”
有一位通过体外受精-胚胎移植（试管婴儿技术）已经生育了一对儿女，这次带了妹妹来，她的妹妹因为两条输卵管都堵塞了，已经无法自然生育。
另外3位聚在一起，一人拿着一份表格在讨论，过去一看，原来她们在研究每个人不同的基础体温。基础体温是指人经过6-8小时的睡眠以后，比如早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
穿百褶裙的那位看上去二十八九岁，面露愁容：“我测了半年多了，黄体期时长时短，肯定是因此怀不了孕。”她右手边的那位年长些，三十多岁的样子，手中的表格更厚：“我测基础体温，看看排卵都正常，可是做了好几次卵泡监测，有时卵泡偏大，有时偏小，
不孕不育求医新现象
求诊男性蓝领更多 病人越来越焦虑
质量不高。”另外一位的病历本摊着，上面的年龄显示是35岁：“你们有没有测过泌乳素，我泌乳素偏高，这个据说是怀不了孕的原因。”
朱主任就这样一直忙啊忙啊，到中午十二点半，终于看好最后一个患者。一上午三十多名患者，朱主任都没起身上过厕所。还好专家门诊是限号的，以免每个患者与医生交流时间太短，否则她一直看到晚上都有可能。在坐诊期间，我们时不时看到有老患者直接冲过来找她加号。
朱主任收拾东西，准备去做一个手术，午饭是来不及吃了。
焦虑表现：很多人逢胎必保
杭州市中医院的中医妇科，是目前杭州乃至浙江省最著名的保胎“场所”。来这里的住院病人，90%都是来保胎的，而且绝大多数有不孕不育史，如果未能成功保胎，就意味着他们要再一次开始不孕不育治疗过程。
杭州市中医院中医妇科主任医师章勤说，很多人跟医生说，不管怎么样，一定要保住宝宝，我什么苦都能吃。章医生说，这些妈妈心理压力都很大，很焦虑，整天担心这个担心那个，其实，这种心理状态对宝宝不好，可是，不论怎么劝，她们还是忍不住焦虑，这也难怪，孩子们都太珍贵了。
章医生说：“现在妈妈们的情况是逢胎必保，可事实上，胚胎本来就有自然淘汰率，有些千辛万苦依然保不下来的胚胎，很有可能本身就有问题，事实上，在其他很多国家，根本就没有保胎这一说，国外的医生推崇的就是自然淘汰。”
31岁的肖芳（化名）就是市中医院保胎病人中的一个。我们见到她的那一天，正好是她近几年最开心的一天：她终于听到了肚子里宝宝的心跳声。听着那像轰隆轰隆小火车的声音，她不禁潸然泪下，打电话告诉老公。电话那一头，老公也差一点哭出来。
两年前，肖芳怀过一次孕，可是，没有任何征兆，在宝宝还不足50天的时候，就自然流产了。那是肖芳的第一个孩子。紧张的夫妇俩于是第一次到市中医院检查，全套检查下来，没有任何异常。肖芳想，那可能是一次意外。
一段时间的身体调理后，医生告诉肖芳，可以准备怀孕了。怀孕倒是很顺利，可是，不管肖芳如何小心翼翼，又和第一个宝宝一样，自然流产了。这次对肖芳的打击比第一次大多了，第一次还能当成意外，可是，第二次，怎么又这样了？又是一系列的检查，还是一切正常。
两次流产给肖芳带来了极大的心理压力，她更急切地想要一个孩子。今年开始，她甚至辞了工作，专心准备怀孕生宝宝。
在知道自己又怀孕的那一刹那，肖芳不仅有惊喜，更有恐惧。
中医妇科有70多张床位，但还是一床难求，住院保胎都要预约，情况不是特别严重的都被拒之门外，但肖芳属于“珍贵儿”，也就是流产多次，或者有过宫外孕或者其他意外的女性再次怀孕，对这些孕妇，医院总是网开一面。
肖芳是富阳人，公婆和老公都住在富阳，住院之后，老公每天下班后到医院陪她，早上赶回去上班，公婆则白天来陪她，给她做各种好吃的，肖芳的这次保胎，真的不是一个人在战斗。即便是在医院，即便医生告诉她，千万不能紧张，可是肖芳还是没来由地紧张，怕流血，怕B超做出来不好。“最起码要到听到心跳，最好是超过三个月，如果一切正常，那才能稍微放松一点。”肖芳说。
这一次，幸运之神似乎已经眷顾了她，怀孕的第65天，她第一次听到了无数次听别人提起过的小火车的声音，这声音，无比美妙，如果可以，她希望在床上躺着的时候，能够一直听着。
“也许，过两天，就能出院了吧，其实，只有等宝宝真正健康生下来，才算是一颗心落地了。”肖芳最后说。
