生儿育女是人生大事,但近些年,不孕不育却让越来越多的夫妻和家庭陷入困境。为了圆生儿育女的梦想,他们都会积极治疗,但不少人却在反复跑过多家医院、找过多位知名专家后仍徒劳无获,陷入深深的绝望当中。近日,郑州天伦不孕不育医院(以下简称天伦医院)院长田金环呼吁,不孕不育需拒绝“碎片化”医疗……
候诊时间长、就诊时间短、老是换医生……“碎片化”医疗让患者无所适从
田金环院长是一位有着丰富临床经验的不孕不育专家,几十年来,她为全国无数个濒临崩溃的不孕不育患者带来了希望,但她也看到了太多因为“碎片化”医疗而辗转于医院与医院之间、科室与科室之间、专家与专家之间的不孕不育患者。
什么是“碎片化”医疗?
起个大早跑到医院,排队挂号甚至花高价从黄牛手里买号,但与专家的交流却只有几分钟,等下午或第二天拿到检查结果时,已错过之前专家的坐诊时间,于是再换一位专家,之后治疗、复诊或手术时,又换了一位又一位医生……
有合并症状或病情复杂的患者,在多个科室间奔波,反复检查……
做过治疗或手术后,没有医生跟踪随访,患者不重视也不知道该如何围养,结果疾病复发,于是再次治疗或手术,陷入恶性循环……
田金环介绍,这些诊疗过程,其实都是“碎片化”医疗,是由医疗资源分配、医院管理等多方面问题造成的。“碎片化”医疗让越来越多积极治疗的患者走上诊疗弯路,耗费大量时间和金钱,却治疗效果不佳,然后无所适从、悲观失望,更重要的是错过了最佳治疗时机。
辗转多家医院、换了N个医生……8年求子路多艰难
12月2日,郑州市民胡女士来到天伦医院,进入田金环的诊室,说完“田院长,我好像怀孕了”这句话后,抱着院长哭得泣不成声。
胡女士其实就是因为“碎片化”医疗而辗转8年治疗,花钱、花时间,却因治疗效果不好而悲观失望,更重要的是错过了最佳生育年龄。
胡女士有很长时间的月经不调病史,还曾闭经三年,婚后一直不怀孕,为了早日要上孩子,胡女士跑了不少医院,遍寻知名专家,但却没有一位医生给过她系统的治疗方案。有的医生诊断她是因为多囊卵巢综合征导致的排卵障碍而引发不孕,有的医生诊断她是高雄血症引起的内分泌失调,每看一位专家,似乎都能发现一种新的病因,尽管胡女士一直遵医嘱治疗却没效果。眼看着朋友、同学都升级为妈妈,胡女士和老公没少为此怄气。今年10月,胡女士找到田院长,一边说病情一边哭个不停,通过胡女士的病史和检查结果,田院长确诊她是双侧输卵管不通、迟发型肾上腺皮质增生导致的高雄血症,染色体异常。田院长解释,胡女士之所以一直治疗效果不好,最根本的原因是没找到病因,比如迟发型肾上腺功能亢进很容易跟多囊卵巢等混淆,一旦没诊断清楚,肯定治疗效果不好。田院长根据胡女士的病情制定了详细的治疗计划,并将具体的治疗方案一一讲给胡女士夫妻听,除了手术、药物治疗外,该治疗方案还详细到一日三餐、每日运动量等,而胡女士回到家后,每隔几天就能接到田院长打来的电话,温柔地“监督”着她的用药、用餐、运动量。
治疗一个月后,密切关注着胡女士每一治疗阶段数据变化的田院长发现胡女士已达到孕育条件,就开始让胡女士备孕。结果,11月30日,发现例假推迟的胡女士用早孕试纸检测,发现是弱阳性,不敢相信的她连测3天,12月2日将信将疑地跑到天伦医院找到了田院长。
在医院再次检测后确定是怀孕后的胡女士喜出望外。
病情复杂、治疗周期长……不孕不育患者需要固定“精而宽”的医生
“在不孕不育症的治疗领域,‘碎片化’医疗的情况很突出。”田金环说,造成不孕不育的病因本就复杂,有可能是一种或是几种生殖系统疾病,有可能是全身其他系统的疾病,也有可能是生活习惯、压力、环境等因素导致,而且以上因素往往交叉并存,治疗周期也相对较长。不少患者在多个科室间奔波、频繁更换医生,往往造成判断误差,每一个环节的医生都不能全面掌握患者各方面情况,都停留在仅凭经验就作诊断的阶段,治疗效果可想而知。时间长了,患者往往从积极治疗变成了对治疗悲观失望。
“针对这些,天伦医院重新设计了不孕不育诊疗流程,配备临床经验丰富且技术全面的不孕不育专家,实行‘首诊专家负责制’。”田院长介绍,“首诊专家负责制”的优势就是,在一个医生的指导下,系统地完成一个诊疗计划,从询问和记录患者病史、召集专家进行会诊、制订治疗方案,到治疗、住院、手术、出院后的复诊等,都由这位首诊专家负责。固定一位专家与患者沟通,在医患间建立稳定的、相互信任的关系,这是保证治疗效果的基础。而专家对每一个环节以及患者病情的最新变化都非常了解,就会有针对性地进行调理和指导,不但确保了治疗效果,也节省了医疗资源。
“为什么我们医院怀孕成功率这么高,我认为就是‘首诊专家负责制’,这是我们医院的特色,因为不孕不育涉及多学科,包括妇科的内分泌、妇科炎症、产科、甲状腺、内科的内分泌等学科,我要求我们的医生掌握全面的技术,在不孕不育诊疗方面的专业知识是‘精而宽’的,这样才能提高怀孕率和患者满意度。”田金环解释道。
防、治、康、养……4S医疗服务体系伴随患者一生
除去就诊流程,我国普遍存在的“碎片化”医疗,还表现在只重视治疗,不顾及预防和康复。
现在,越来越多的医疗界人士意识到了“碎片化”医疗的弊端。近日,我国著名心血管疾病专家胡大一就提出“告别碎片化医疗”的倡议,他认为疾病的预防、治疗和康复应该是一个完整体系,现在大家都把重点放在了治疗阶段,忽视了预防和康复。
“有不少不孕不育患者的问题其实在青春期就已经存在了,却没有得到重视与解决,等婚后发现不孕不育才来治疗,治疗效果可能会打折扣,而费用也成倍增加。”田金环说,其实,不孕不育应该从青春期就开始预防,才能在生育期顺利孕育出健康的宝宝,同样地,等到了更年期,也需要相应的预防、治疗和康复。
治疗后不重视康复与围养的情况也普遍存在,“比如说输卵管不通,做过通水后就回家了,却不进行后续围养,没过多久,又堵上了。”田金环介绍,正因为如此,天伦医院多年来一直在努力打造集防、治、康、养于一体的4S诊疗体系。从青春期的疾病预防、生育期的生育能力评估、不孕不育问题的解决到更年期的保健都包括在内。所有曾在天伦医院就诊的患者,都会有一个专属的、详细的诊疗档案,许多患者会发现,自己出院后、康复后,也仍然有医生定期随访,进行跟踪和指导。这就是一站式治疗和碎片化治疗的区别。