笔者在北京天伦医院门诊做常规妇科阴道检查时，发现部分女性朋友可见表浅的糜烂，有接触性出血等症状;患者口述月经中期常有白带增多、腥臭，阴 道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。一般来说，为保证不孕不育患者的优生优育，我们首诊医生都会 对患者进行HPV检查。
一、高危型HPV感染者宜先治疗后怀孕
女性宫颈的HPV感染是比较常见的一种疾病，可以引起宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈内皮瘤样变，甚至宫颈癌。在临床中，高危型HPV患者是否能够怀孕，这是许多网友关注的问题，北京三甲名医指定会诊中心专家，享有国务院津贴的内分泌专家罗世芳教授指出，高危型HPV感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如尖锐湿疣，宫颈的恶性病变等。所以在北京天伦不孕不育医院首先对高危型HPV病毒的感染者，我们治疗原则是早发现早给予彻底治疗，其次建议不孕不育患者治好宫颈病变，然后再准备怀孕。
北京三甲名医指定会诊中心专家罗世芳教授
一、什么是HPV检查
HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）。 HPV有 100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会 导致宫颈癌前病变和宫颈癌。
从国际的指南和研究的数据来看，目前HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的 携带状态进行治疗。此前和多个国际同行交流，基 本上都是认同这一个观点。近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，个人认为并没有很好的研究证据的支持，通常我要了解一个疗法是否有效， 不是听厂家的宣传，重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献，若只是厂家提供的数据，是有偏倚的，就目前的情况来说，不足以支持HPV治疗的做法。个人甚 至认为如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理，有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。
HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是目前国内仍然未获得批准，只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。
二、哪些人需要做HPV检查
1、感染HPV其实是一个常见的事情
HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径，儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。目前指南对于高危型HPV的筛查，在30岁以下的人群 都是不建议的，因为短暂感染会比较常见，即便筛查是阳性了，过一段时间也会被清除的可能性很大。以下为2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范 如下：
（1）21岁以下不需要筛查
（2）21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查
（3）30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。
（4）65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
所以大概是可以明白，HPV检测在30岁以下是没有必要的。30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于 你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有 问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测 和活检除外宫颈癌。
享国务院特殊津贴的9旬高龄罗世芳教授
2、妇科医生提醒以下女性定期惊醒HPV筛查
早熟型女性：过早地开始了性生活的女孩通常于生理上也表现为性器官的早熟，这样无形中增加了患病的概率。
享受型女性：这类女性对性生活有着无休无止的美好追求，这样就更应该懂得保养和保护自己的私密部位不受疾病袭击。
开放型女性：如果你的性伴侣超过1个，那你就更应该知道你所面临的危险，除了你自己要每年做HPV筛查，你还必须确认妳哦的所有性伴侣没有HPV感染的情况。
忍让型女性：这类女性的伴侣有其他性伴侣，这显然是件很棘手的事情。除非你永远不和他做爱，否则就要督促自我和爱人及时进行HPV筛查。
自我型女性：比较自我的女人有时会难以改掉生活中的恶习，比如吸烟、喝酒、夜生活，这样将导致免疫力的下降，最终增加患病的几率。定期检查起码可以做到自我保护。
三、HPV检查在不孕不育医院的操作流程
对于女性而言，进行妇科检查比做美容和健身都要重要。因为使用方法和工具不同，检查费用大约是一百元到几百元不等。下面笔者就从北京天伦医院HPV检查流程来介绍。
1、膜式液基超薄细胞学检测系统（TCT）
在北京天伦医院，首诊医生用小刷子在宫颈刷一下取样，时间只要几秒钟，没有痛感，然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到你有没有感染HPV病毒。
2、HPV-DNA病毒学检测
将采集后的细胞样本分成2部分，一个用于检测可疑细胞，一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒，而且可以检测到病毒的量。
3、阴道镜下定位“活检”经检查发现可疑细胞后，医生需要做病理切片以进行确诊。医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变。并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织，分别装在小瓶子里进行病理切片检查以便于采取治疗措施。
四、做HPV检查有哪些注意事项
1、不要在月经期间做筛查。
2、进行筛查前24小时内不要有性生活。
3、检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。
五、专家温馨提示：