不孕不育症经专家进行相关检查后,约有90%的夫妇可以查出原因,另外约10%的夫妇找不出原因,被称为“原因不明的不孕症”。在找到的原因中,单纯女方因素约占40%,单纯男方因素约占20%,男女双方都有不孕因素的约占20%。那么,女性不孕的原因有哪些呢?
女性不孕的主要原因可归纳为:
第一,排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
第二,输卵管因素。输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
第三,卵巢因素。卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
第四,宫颈病变。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过:宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今,射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。
第五,生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
女性不孕的前兆有以下几种:
月经紊乱。月经周期变化无穷:月经提早或减缓:经量变化无穷:经量过多、过少:经期延长:常见于黄体性能不全及子宫内膜炎症。
闭经。年岁越过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又停经越过6个月。闭经产生的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
痛经。子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫地位异样等疾病存在时可诞生行经腹痛。
月经前后诸症。个别妇女月经前后周期性诞生“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行烦乱”等一系列症状常因内分泌失调而黄体性能不健产生,常可导致不孕。
白带异样。有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性播音疾病存在时会诞生白带增多、色黄、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这方面疾病又都可区别程度地牵涉受孕。
女性不孕应该做以下几项检查:
(1) 系统检查:除全身检查外,还应做生殖糸统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测右无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定,以及宫颈黏液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如子宫肌瘤等。
(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间作血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能俭查和血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。