新快报记者 梁瑜 通讯员 林惠芳
说到结核,大众比较多熟悉的是“肺结核”,即我们俗称的“肺痨”,但还有一种结核,大多数人都不知道,那就是生殖器官结核,如子宫内膜结核。它特别“偏爱”育龄女性,80%-90%的子宫内膜结核患者都为20-40岁的育龄女性,可引起月经量减少、不孕不育等,不少人在怀不上孩子后检查才发现子宫内膜结核。
因经量少就医, 发现子宫内膜结核
小燕自述近半年来月经量比以前减少了一半以上,而且经血颜色较黑,期间还有不规则的出血。吃了不少药,但效果不明显,孩子也怀不上,很是着急。医生给小燕做宫腔镜检查时发现,她的宫腔基本完全黏连了,仅能见到少许内膜组织。医生诊断,小燕月经量减少、不孕的原因是子宫内膜结核。
“子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。”广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师表示,有的人得过肺结核,但可能只是长时间咳嗽而并没出现典型的咳血症状,得病而不知。这些部位的结核杆菌可能通过血液循环、直接蔓延或淋巴传播等方式到达其他部位,如果是到达了生殖器官,就可引起生殖器结核。而女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核,它约占女性生殖器结核的50%-60%。
子宫内膜结核
影响月经量和生育
子宫内膜结核对女性的健康影响较大。
首先,子宫内膜结核对月经量有影响。李荔指出,结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段,月经量会增加。但随着病情的发展,月经量会随着内膜损伤的程度而慢慢减少,甚至出现闭经。
其次,子宫内膜结核对女性生育也有影响。子宫内膜结核侵犯到宫腔后可引起宫腔黏连,内膜形成瘢痕,胚胎着床困难。结核结节也会使周围腺体对卵巢激素反应不敏感,会影响女性的生育能力。而且,即使治好了结核,结核对宫腔造成黏连依然存在,影响受孕。
预防子宫内膜结核,从娃娃做起
“为了避免这种疾病,在儿童期就要按计划接种卡介苗预防肺结核。”李荔表示,此外,结核活动期应注意避孕;家里有结核患者时,要注意隔离和治疗;一旦确诊结核病,要及时接受正规、足够疗程的抗结核药物治疗,以防结核杆菌扩散。
“如果结核菌已导致子宫内膜结核时,在接受正规抗结核治疗的同时,对于一些已经形成结核性宫腔黏连的患者,有生育要求的,可进行宫腔镜下分离黏连。”李荔称,病变轻微的经过积极治疗后有恢复生育的可能,而病灶较大、治疗效果不佳的,则要借助辅助生殖技术获得生育机会。
(原标题：月经量少、不孕 竟因子宫内膜结核)
