一、不孕不育的认识
1.何谓不孕症
年轻夫妇(女方24岁)正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，因此将婚后未采取避孕措施，正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形，更应该及早寻求治疗：
☆ 超过3个月没来月经
☆ 有两次或以上的流产记录(无论人工流产或自然流产)
☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎
☆ 月经周期等于或短于3周
☆ 有盆腔炎的病史
☆ 女方年龄超过30岁
☆ 男方输精管切除术后再吻合
2.不孕症的发病率有多少?
早在50年代，Tietze(1956)曾利用人口统计学的资料进行估计，认为20-40岁的妇女不孕的患病率为15%。70年代末到80年代初，各国学者开始重视不孕症的问题。陆续开展不孕症患病率和病因学的研究工作。Mosher利用人口普查的资料进行估计，认为美国19-49岁的不孕症患病率是15%，Borrie也利用人口普查资料中45岁以后未生育的人数来推测澳大利亚不孕症的患病率是10%-12%，Rantala利用妇科防癌普查表进行估计，芬兰30-40岁的妇女不孕症患病率为15.4%。日本井上正人对本地区40岁以后无孩子的已婚妇女所占比例计算出该地区40-49岁的不孕症患病率为20%。但由于这些间接估计值存在偏差，为了准确地了解不孕症患病率和病因分类，世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果表明发达国家约有5%-8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%。全世界的不孕患者人数约为8000万-1.1亿。
3.不孕症分为哪几种?
根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕：相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。
根据是否怀孕分为原发不孕和继发不孕：原发不孕指从未怀孕，继发不孕指曾经怀孕而后又不孕者。
二.不孕不育的原因
受孕是一个复杂的过程。必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个不正常，便能阻碍受孕。
不孕不育的原因或在女方，或在男方，或双方都有问题。
1.女方常见原因有哪些：
A) 排卵障碍或不排卵，常见原因有：
中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑
全身性疾病： 过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等
卵巢局部因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经，即卵巢衰竭，或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇
B) 女方输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。
C) 子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
D) 子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。
E) 外阴，阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。
2.男方因素有哪些?
A) 精液异常：如无精子，少精症，活动力减弱，形态异常。男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育，必须借助他人精子。引起以上疾病的常见因素有
先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症
全身因素：长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频
局部因素： 腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张。
B) 妨碍精子运送：附睾及睾丸结核，阳痿，早泄
C) 免疫因素：精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。
3. 男女双方因素：
A) 缺乏性生活知识
B) 双方过度焦虑不孕而造成精神紧张
C) 免疫因素：精液内含有多种蛋白，可作为抗原在女性生殖道主要是在宫颈上皮被吸收后，产生免疫反应，继而在女性血液或生殖道局部产生抗体。
D) 男方或女方年龄过大，尤其是女方，不孕不育的比例和女方年龄的关系详见下图。
E) 原因不明不育症。经检查无上述原因，也可多年不育。
F) 从事某些特殊行业工作
三、造成女性不孕不育的杀手及提醒
1、痛经
痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。所以，一旦女性有持续痛经难忍的情况，一定要到医院进行检查，不能掉以轻心。
痛经分为两种，原发性和病理性。
原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。
病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该提高警惕。
提醒：如果是原发痛经，女性朋友们应该讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。如果是病理性痛经应该及早到医院检查，积极治疗。
2、经期爱事
在月经期间，女性身体各项免疫力都会降低，尤其是子宫内部，很容易受到细菌入侵，造成子宫内膜发炎，因此在经期不宜做爱事。子宫内膜炎是子宫内膜发生炎症。分娩时胎盘或胎膜残留、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息内或黏膜下肌瘤坏死都可能导致子宫内膜发炎。当女性患有子宫内膜炎时，精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素会造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。即使受精成功，受精卵也不易在炎性子宫内膜上着床，也可能因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。
提醒：注意经期卫生非常重要。因为一时的鱼水之欢而失去孕育孩子的机会实在是得不偿失。
3、盲目吃素