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出场专家
沈明 二级教授、日本医学博士、昆明医科大学第二附属医院男性科主任、中国男科学杂志编委、中华男科学杂志编委、云南省学术技术带头人、中华医学会男科分会常委、中国医师协会男科医师分会常委
男子不育，在医学上是一个非常复杂的问题，有先天性发育障碍和先天性疾病的影响，也有后天性疾病因素。近日，记者专访我省知名男科专家了解到，其实根据统计，临床上见到的不育症属于先天性的很少，大多数都与后天因素有关。那么男性不孕有哪些因素？这些因素包括环境污染、食品添加剂、精神压力等等。同时，专家也提醒男性朋友们，当自检隐私部位时如有异常应及时就医。
数据
男女不孕不育比例：男性低于女性
男女不孕不育双方都有原因，从10到15年前的我们国家统计来看，10对夫妻里就有1对夫妻有不孕症，不孕不育的比例大致是10%，直到现在，这个比例在逐年上升，据统计，目前达到15%甚至更高，有的地区则达到20%。
男女不孕不育所占的比例中，男性原因一般为40%，女性为60%。昆明医科大学第二附属医院男性科主任沈明特别指出社会压力是关键因素。社会压力大往往使得生育年龄往后延，“有的女性考察结婚对象往往要求男方有车a有房，这样以来男性要在社会上打拼很久才会满足女方要求，所以育龄会有后延的趋势。”沈明说。
他介绍，男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。他强调，男子不育，在医学上是一个非常复杂的问题，有先天性发育障碍和先天性疾病的影响，也有后天性疾病因素。
首先，染色体异常。例如，克氏综合症。正常情况下，染色体是46XY，而这种先天疾病是47XXY，多了一条染色体。再如，唯支持细胞综合症，男性先天发育里只有支持细胞没有生精细胞，无精子产生。
至今昆医附二院男性科已经成功地独立开展了经直肠电刺激取精术、阴茎可膨式假体植入术、男性不育附睾管与输精管的显微吻合术、阴茎海绵体脚静脉结扎成型术、精囊镜技术对血精症的诊断和治疗，该五项手术目前在我省均为该院领先独立完成。其中男性不育的显微外科手术开展填补了云南省空白，目前全国仅有北京、上海、广州等10余家医院。年平均门诊15000余人次、平均出院病人数1000余人次、每月平均床位周转50-60次。
本学科前5位住院病种依次为：1、精索静脉曲张占到31%。2.无精子症占到22%。3、前列腺炎占到20%；4、尿道下裂占到15%；5、血精症占到12%。
了解
后天男性不孕不育的八大因素
根据统计，临床上见到的不育症属于先天性的很少，大多数都与后天因素有关。这些因素包括环境污染、食品添加剂、精神压力等等。
1、金属元素：已经证实对生殖具有毒性的金属有汞、铅、镉等。长期接触这些重金属可以导致精子数目下降、精子密度减少、精子活力降低、一次排精量减少和畸形精子比例增加。
2、农药和药物：随着农业的发展，农药对精子质量的影响越来越受到人们的重视，比如敌敌畏、马拉硫磷、亚甲蓝、靛青红等可以影响精子的运动能力，使精子的数目减少、形态发生改变。
3、有机物质：很多有机物质对精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加剂等一些有害化学物质会阻碍精子的生成和活力，甚至导致睾丸萎缩。
4、气体（汽车尾气）：研究发现，经常吸入汽车尾气的人正常精子比例明显下降。
5、辐射：生殖细胞是对辐射最敏感的细胞之一，超量辐射对精子可以产生不良影响。电磁波、核辐射、X线照射都是人类精子的杀手，可使精细胞异常、孕妇流产及胎儿发育不良。
6、温度：高温对睾丸会产生损害，但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长，才会对睾丸产生影响，目前在学界仍有争论。动物实验中，将雄性动物置于38.5°C下55分钟后，其生育能力就会下降。在现实生活中，男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。
7、药物：抗癌、激素类、抗生素等药物会损害男性性腺功能，造成精子数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，导致性功能障碍。药物对男性生育能力的影响受到药物的种类、剂量、疗程、患者的年龄等因素影响。一般使用药物的剂量越大、疗程越长、患者的年龄越小，对生育功能的损害越严重，恢复生育功能所需要的时间也越长。
8、精神紧张导致精子数减少：随着生活与工作节奏的加快，导致了一些男性没有时间锻炼身体，使身体抵抗力下降，身体的素质也就越来越差，尤其是男性，生活压力大，长期过这紧张的生活，而身体处在应急的状态，尤其就导致了应激激素影响到下丘脑-垂体-睾丸性腺轴，可使精子数量明显下降。
专家强调
自检隐私部位时如有异常及时就医
正常的睾丸表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌；睾丸如果在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大，则表明附睾有病变。
此外，阴茎海绵体硬结，通常情况下应该是很柔软的，严重的情况下就会增大，男性在勃起时就会产生疼痛，甚至产生弯曲，有的成90度。还有的人摸到附睾就以为是包块，其实附睾顾名思义是附着在睾丸上。
再有包皮上出现红色的斑丘疹，早期的尖锐湿疣就会出现这样的异常。沈明也强调，龟头上的一圈出现三分之一颗芝麻粒大小的珍珠疹，阴茎气袋两边对称有珍珠粒出现。这两种情况正常人都可能出现，并非是尖锐湿疣这样的传染病。且无需治疗，自然会好转。
探因
附睾“管道”疏通每周三台高精尖手术
男性功能要正常，必须睾丸和附睾要正常。精子在睾丸中产生，之后再到附睾里获能变得成熟，才会“游泳”。 睾丸产生的精子要在附睾里呆上2周后才会成熟，才会通过输精管到达精囊，最后才会排出完成生育的过程。
附睾其实就像冰箱里的散热器一样，像一张密密麻麻的网，叫附睾网。成熟男性单一侧的附睾只有0.5毫米×4毫米那么的一条“蝉状”，而正常睾丸大约在20毫升左右，如果附睾全部拉直大约有7米长。