不孕不育包括男性不育和女性不孕。男性不育包括生殖道感染性不育、精子精液异常不育、遗传性不育、内分泌性不育、免疫性不育、睾丸性不孕和性功能障碍性不育;女性不孕包括输卵管性不孕、子宫性不孕、内分泌性不孕、免疫性不孕、生殖道感染性不孕和卵巢性不孕。今天我们主要来讲一讲卵巢性不孕。临床上常见的卵巢性不孕的类型有:卵巢早衰、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。
一、卵巢早衰
正常情况下,卵巢50岁之后才会逐渐衰退,卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女,在40岁以前出现继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。卵巢早衰发生在有性生活之前或计划生育前,可表现为原发性不孕,卵巢早衰发病较晚者,可表现为继发性不孕,患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产,少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊而发现卵巢早衰。
二、卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,是妇女常见的一种疾病,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。有生理性(随月经周期变化可能自然消失而不用治疗)和病理性(由于疾病而形成的囊肿)之分。
卵巢囊肿是否会导致不孕与囊肿的性质、大小等有很大的关系,当卵巢囊肿导致输卵管发生机性阻塞,影响卵巢功能的时候,就可能会影响受孕。
卵巢肿瘤不仅可能影响怀孕,即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕,在妊娠16- 24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育,但妊娠12周内手术易引起流产,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论,应随时手术治疗。
三、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。
多囊卵巢综合征为什么会导致不孕呢?要知道,主管女性生殖系统的是下丘脑-垂体-卵巢组成的内分泌轴,一旦这个内分泌轴发生紊乱,激素水平就会表现异常,如雄激素水平过高、孕激素水平偏低或者没有孕激素,在这样的环境中,卵泡不能按时发育成熟,卵巢不能正常排卵,没有卵子,因而就不能完成怀孕这个“重任”。
卵巢,顾名思义就是孕育卵子的场所。如果这个地方出现了问题就会导致卵巢性不孕,这对育龄女性来说无疑是一种灾难。因此找出不孕的原因是成功孕育的关键,建议您到医院进一步查明原因,根据医生的建议和意见及时治疗,争取早日好孕!