性激素六项是一种内分泌检查,不孕不育患者检查这个主要是来查看自己的卵巢功能。那性激素六项包括哪六项呢?专家表示:性激素六项包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)。
①促卵泡生成激素(FSH)
基础值为:5-10IU/L,一般是在5.8左右比较好。FSH低于5IU/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征(还要结合其他项目才能判断);如果FSH高于15IU/L,则代表着生育能力较差;如果高于40IU/L,在临床上代表着卵巢功能衰竭。
②促黄体生成素(LH)
基础值为:5-10IU/L,一般是在4.8左右比较好。如果FSH/LU值升高>2-3.6,即使FSH值水平正常,但LH相对低也预示卵巢储备功能降低,促排卵时卵巢低反应。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。如果FSH、LH和E2都正常,比值升高提示可能为卵巢储备功能减退.如果FSH再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。
③泌乳素(PRL)
又叫催乳素,正常育龄妇女泌乳素应为5~25ng/ml,比较好的是6-15ng/ml,如泌乳素>25ng/ml则为高密乳素血症。高密乳素血症影响卵泡生长和排卵,孕后抑制雌激素增长。如只查这一项最好上午九点多抽血,抽血前静坐15min稳定情绪,否则值稍偏高。稍高于正常范围可以喝麦芽水、服VB6一段时间后复查,效果不明显改服溴隐亭,孕期可用。
④雌二醇(E2)
月经第三天的值应在25-50pg/ml才正常;月经第三天的值在:大于50-80pg/ml,提示生育能力下降;月经第三天的值大于100pg/ml,即使FSH正常也提示卵巢反应性差;基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低;若基础FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退的中间阶段,即卵巢衰退隐匿期,随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2状态。
⑤孕酮(P)
基础激素<2 ng/mL。 排卵后明显上升,黄体期达15~32.2 ng/mL,并与血中E2的增加平行;月经第21天如大于5ng/ml则表示有排卵,小于则无排卵;排卵后3、5、7天测三次血P,总和小于30ng/ml可诊为黄体功能不全;怀孕孕酮高于25 ng/mL基本可以排除宫外孕;妊娠足月时可高达: 100~200 ng/mL。
⑥睾酮(T)
月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml;高于0.7ng/ml会影响卵泡的升值发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育,结合B超临床诊断多囊卵巢综合症等。(多囊:雄高、糖耐、体毛重、基础泡多)月经周期不同阶段激素水平会有变化,分析主要针对月经第二三天的值。
除了孕激素以外,其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制, 也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间, 抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上, 并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了, 那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG), 其它激素就不必查了。