屈光不正的类型包括近视、远视、散光和老花眼(无法近距离聚焦物体)。通常使用视力表、自动折射和使用视力表时患者自主佩戴镜片进行检查等方式来检测屈光不正。屈光不正的治疗包括眼镜、隐形眼镜和手术(如准分子激光原位角膜磨镶术)。
值得注意的是,近年来近视人数在中国飙升。根据最近的一项研究,80%的 18 岁学龄儿童患有近视,而只有 17%的 40 岁及以上的成年人患有近视。该研究表明,近视人数大幅增长是由于孩子们户外时间减少而室内学习时间增多。
老花眼是一种特殊形式的屈光不正,当眼睛的自然晶状体无法近距离聚焦在物体上时会发生这种现象。它随着人们年龄的增长而发生,常见的治疗方法是佩戴老花镜。根据最近的一项研究,近 11 亿人被认为是因未能使用老花镜而视力受损。
远程治疗和远程视力测定类别的公司通过网络应用程序、移动应用程序和双向视频通信提供远程患者护理。
Simple Contacts 的产品可以使得患者通过移动应用程序刷新他们的隐形眼镜处方和提供隐形眼镜(该公司在 2018 年 5 月 B 系列融资募集了 1600 万美元)。
Warby Parker,作为一家更为人熟知的光学零售商,推出了其 " 处方检查 " 应用程序,允许其客户更新他们的眼镜处方。
值得注意的是,远程视力测定受到验光游说团体的攻击。
眼部健康行业的十五大投资者
基于 2012 年至 2018 年在眼部健康行业不同的投资数量,下图给出了眼部健康行业的 15 大投资者:
Versant 以 53 项投资排列第一,其次是进行了 38 项投资的 SV Health Investors 和 29 项投资的 InterWest Partners。其余投资者在眼部健康行业进行了 15-25 次投资。
研究和创新治疗
使用 CB Insights 专利分析工具,我们研究了与眼疾有关的专利趋势。值得注意的是,人工晶状体专利(主要与白内障有关)在过去五年的大部分时间里处于领先地位,而与屈光不正和干眼症相关的专利在过去两年中开始增加。
下图显示了过去五年的专利情况。然而在提交专利申请和发布专利申请之间通常会有 12-18 个月的延迟,因此 2017 年的申请可能会增加。
随着公司越来越多地研究眼科疾病和为潜在的新疗法申请专利,包括诊断和治疗方面的眼科护理都会在各治疗技术上取得进展。
以下是最近的一些治疗技术进展及其对疾病的影响状况。
眼药水
滴眼液通常用于治疗减少浮肿红眼、保湿干燥隐形眼镜和治疗青光眼。现在眼药水的治疗范围变广,使用案例包括眼药水取代某些眼睛注射和手术的需要,以及可能使得患者不再需要佩戴眼镜。
黄斑变性
如上所述,眼部注射是黄斑变性的常见治疗方法。然而,注射到眼睛中可能是非常具有侵入性的,且必须由医学专业人员进行。最近,伯明翰大学的一个小组发明了一种通过滴眼液输送药物的治疗方法,这是一种患者可以自我管理且侵入性较小的手段。最近的一项研究表明,该技术可以为哺乳动物的眼睛提供有效量的药物。Macregen 正在将该技术商业化,并且在成功完成概念证明研究后,计划于 2019 年进行临床试验。
白内障
白内障的常见治疗方法是手术更换眼睛晶状体。如今,研究人员正在探索如何使用滴眼液实现类似的结果。
ViewPoint Therapeutics 正在将密歇根大学和华盛顿大学进行该项研究的商业化。
晶体蛋白质改变形状,使眼睛天然晶状体混浊而形成白内障。ViewPoint 正在开发晶体蛋白稳定剂以防止这一过程发生。该公司于 2018 年 3 月系 B 列融资筹集了 3500 万美元。
屈光不正
对于患有老花眼的许多人来说,老花镜是一种生活方式。虽然存在替代治疗,例如基于化学的瞳孔限制器和通过白内障手术可获得的专用 IOL,但这类方法确实具有缺点,例如更具侵入性。最近,新的眼药水开始可以治疗这种情况。例如 FOV Tears,这种眼药水可在哥伦比亚流通,而在其他地方正进行试验。
Novartis 正在制造自己的眼药,UNR844(原 EV06),而以色列 Shaare Zedek 医疗中心的一个小组最近宣布利用 "nanodrops" 技术彻底消除患者对眼镜的需求(包括近视和远视)。
Orasis Pharmaceuticals 在 2018 年 6 月筹集了 1300 万美元,同时也在不断增加对眼药水的研究,以消除患者对老花镜的需求。
基于细胞的治疗
许多研究人员正在利用基于细胞的疗法来对抗黄斑变性。
例如,强生公司正在开发一种名为 palucorcel 的可注射细胞产品。该产品中的细胞来源于脐带组织。该治疗正在临床试验中,患者持续至少 18 个月改善病情。
" 这是用这些细胞进行的第三次临床试验,我们了解到,细胞可以改善一些地图状萎缩患者的视力。在第 1 阶段的试验中,一些人在 " 早期治疗糖尿病视网膜病变研究 " 图表中至少获得了 15 项认可,这至少持续了 18 个月。"Janssen Pharmaceutical 的首席研究员和眼科主任强生公司 Sheila Hickson-Curran 表示。
研究人员还利用干细胞来阻止黄斑变性的进展。南加州大学 Roski 眼科研究所的一个研究小组使用干细胞建立了视网膜植入物,对 4 名患有干性 AMD 相关视力丧失的人进行的初步研究,结果令人鼓舞:该治疗遏制 3 人的视力恶化,而其中一人实际上有所改善。
人工智能
人工智能也被用于诊断视力问题,因为眼科中的人工智能在诊断过程中减少了对医生的需求。
4 月,FDA 批准了 IDx-DR,这是一种自主诊断人工智能系统,它能够通过分析视网膜图像来检测糖尿病视网膜病变。它不需要临床医生来解释结果,从而实现更快、更简单的检测。
假设图像质量足够,该系统会报告特定的结果:" 检出轻度糖尿病视网膜病变:指眼科专科医生 " 或 " 对于轻度糖尿病视网膜病变不仅有负面影响:在 12 个月内重新筛选。"
谷歌的 DeepMind 部门正在与英国的 Moorfields 眼科医院合作,帮助眼科医生评估糖尿病视网膜病变、青光眼和黄斑变性患者的风险。DeepMind 的技术分析了之前标记为具有上述条件的视网膜扫描数据。该技术可以帮助减轻医生的工作量并提高诊断准确性,Google 希望在几年内进入临床试验阶段。
最近,DeepMind 发表了一篇论文,讨论该模拟脑神经元网络如何能够为超过 50 种威胁视力的眼病推荐正确的转诊决策,准确度达到 94%(同时还有 Moorfields 眼科医院)。
为了训练技术,DeepMind 投入了大量时间来标记和清理用于检测眼睛状况的 OCT(光学相干断层扫描)扫描数据库,使其转为人工智能。
据 DeepMind 的博客称,该数据库由 Moorfields 作为非商业公共资产所有,并在 9 项独立研究中使用。Moorfields 可以将 DeepMind 的人工智能模型用于其未来的非商业研究工作。
基因治疗
基因疗法是修改基因以治疗或治愈疾病的过程,也被用于改善眼睛健康。
在 2017 年末,Spark Therapeutics 开发的 Luxturna 获得 FDA 批准,这是该类别首次获得 FDA 批准。Luxturna 用于治疗由于 RPE65 基因突变导致的遗传性视网膜疾病患者。
" 眼科学将是比其他医疗最先使用基因手术 ",哥伦比亚大学的 Stephen Tsang 博士表示。
最近,由 Andrew Huberman 领导的斯坦福大学的一个团队,一直在使用基因疗法与虚拟现实相结合来保护或恢复青光眼患者的视力,而该疗法是在小鼠实验中诞生。