委员建议： “二孩时代”应设高龄孕妇专科门诊

“医保跨区门诊何时才能统一？”“针灸能否纳入医保报销范围？”“为何大医院人满为患，基层医院门庭冷落？”“全省打造医院‘登峰计划’，佛山哪家医院够格入围？”……委员们畅所欲言，“问题谈清楚了，解决才有盼头！”

建议1：

将高龄孕产妇心理筛查纳入医保报销范畴

“二孩时代”来临，高龄孕产妇数量逐年增多。在医学范畴内，高龄孕妇是指年龄在35岁及以上的妊娠期妇女。相关统计数据显示，“全面二孩”政策实施后，高龄孕产妇比例显著增高。

市政协委员、市妇幼保健院病案管理科科长余新对高龄孕产妇这个群体给予了关注。余新说，孕产妇是焦虑症、抑郁症的高发群体，妊娠期情绪波动对母亲和胎儿都有不利影响。助产医院及妇幼保健机构的工作多局限于对孕妇身体状况和胎儿生长发育情况的检查，缺乏对孕妇心理卫生知识的指导。

“建议将孕产妇心理筛查工作纳入孕产妇保健常规，并纳入医保报销范畴。”余新说，我市三甲助产医疗机构必须配备心理医生，开设心理专科门诊，提供相关心理卫生服务；指定有专业技术资质的医疗机构，负责对全市从事孕产妇相关工作的医务人员进行心理知识培训；建立转诊机制，基层医疗机构发现可疑心理问题孕产妇，及时向有相关服务能力的医疗机构转介。

胎儿染色体异常、畸形发生率同样在高龄孕产妇群体中高发，对此，余新建议，由医疗机构及社区实施宣传教育，引导育龄妇女接受孕前咨询，接受产前检查，由政府部门予以经济支持。“目前针对40岁以上的超高龄孕妇，政府免费发放产前超声筛查券，建议将免费年龄放宽到35岁及以上孕妇。”余新说，建议医疗机构建立高龄孕妇专科门诊，进一步保障高龄孕产妇和胎儿的安全。

建议2：

以市级统筹打通跨区门诊医保

“全省提出高水平医院‘登峰计划’，但入选医院数量有限。”市政协委员、市第二人民医院医学影像中心主任朱新进表示，“现阶段佛山的跨区门诊医保都还未完全打通”。

昨日下午，在政协分组讨论现场，多位政协委员不约而同谈起医疗问题。

在佛山，参保人原则上只能在参保所在区享受门诊医保待遇，每一个自然年度最多只能申报一次跨区门诊医保，且该项规定只适用于本市职工参保人，不适用于本市居民参保人。这种门诊医保模式，一定程度上给患者就医带来不便。

“全省医疗卫生系统已经开始推行一卡通，在技术条件成熟的情况下，希望借助加强市级统筹的东风，真正打通跨区门诊医保。”朱新进说。

谈到门诊医保，市政协委员、佛山科学技术学院经济管理与法学院副院长梁绮惠则建议，将中医针灸纳入门诊医保报销范围。

“针灸是中医的重要组成部分，但随着医疗价格调整，佛山市相关中医医保制度还未完全到位，中医非药物疗法，包括针灸、推拿等还不能进入门诊医保报销范围，因此在门诊接受治疗的患者存在医疗负担过重的问题。”梁绮惠说，由于针灸没有纳入医保，不少病人出于经济考虑要求办理住院，这其实不仅增加了患者的就医负担，长此以往还会导致医保资金使用增加，加剧医保资金紧张问题。

梁绮惠说，当前广州、深圳和东莞，以及全国其他多个省份已将针灸纳入医保报销范畴，既降低患者门诊就医的负担，也可以促进缓解医保资金紧张的问题。

建议3：

促医疗资源下沉缓解看病难看病贵

2017年，佛山公立医疗机构在全省率先全面实施取消药品和医用耗材加成、调整基本医疗服务价格改革，一年多以来，为群众带来实实在在的红利。但看病难、看病贵问题仍然存在。

“如何促使医疗资源下沉是未来要考虑的重点问题。”市政协委员郭帮富说，医改推行一年多，制度设计初衷是围绕减轻患者就医压力，缓解看病贵、看病难问题，但大部分患者还是选择到就近的高端医院就诊，针对这个问题，到底如何推动优质医疗资源下沉，提高患者对基层医疗水平的信任，是全市医疗卫生部门、机构要解决的重点问题。

郭帮富提出，医疗体系的建设应该是一个立体纵向的体系，而不是横向。以禅城为例，禅城区内目前没有区属高级公立医院，作为佛山中心城区，禅城的医疗资源和其他外省、外市相比，水平比较低，希望政府在基层医疗资源的投入上多给支持，为辖区患者提供优质服务。

市政协委员、广东健翔医院集团人力资源总监贾玲表示，基层医院是否受群众信任，还是要看地区是否真的做到了对基层医院的医疗资源下沉。“民营医院可以看作对地区医疗公共服务的有利补充，希望政府对公立和民营医院一视同仁，推动医疗环境进一步改善。”

原标题：医疗卫生问题引热议，委员建议：

“二孩时代”应设高龄孕妇专科门诊

来源|佛山日报

文|记者李静、刘伟、王晓丹、任懿

编辑|何欣鸿