湖南居民体检健康大数据“男女检出问题排行榜”出炉，多种营养代谢类问题、心脑血管问题持续突出——
超重肥胖居男性检出问题首位
制图/王斌
编者按
近年来，随着人们生活水平及健康意识的不断提高，越来越多的人重视健康，对于疾病，懂得预防胜于治疗。一方面，除单位体检外，众多其他居民主动进医院做常规体检，健康体检走进千家万户。另一方面，通过每年的健康体检，能发现自身的亚健康状态和潜在的疾病。
为更好地指导大家进行有效的自我健康管理，即日起，长沙晚报健康版将推出“体检守护健康”系列报道，邀请省会权威健康管理专家，分析健康管理中心的体检大数据进行分析，并解读如何正确体检、体检完怎样读懂体检报告、遭遇体检焦虑怎么办等，让体检更好地守护每个人的健康。
“我的血糖不知恢复到正常没？”“血脂又升高了，怎么办？”……一年忙到头，是该做健康体检的时候了。
“目前，湖南居民的健康管理现状不容乐观，实现全民健康管理仍任重道远。”中南大学湘雅三医院健康管理中心相关专家表示，每个人都是自己健康的第一责任人，希望大家能够自我发动起来，多途径汲取科学健康知识，有效进行自我管理，早检查、早发现，最大程度地做到从源头上预防疾病的发生发展，从而提升全省居民健康水平。
权威数据提示
湖南“二高”规范化管理率低于全国50%的平均水平
记者近日在中南大学湘雅三医院健康管理中心采访了解到，湖南省人民政府办公厅下发的《湖南省防治慢性病中长期规划（2018-2025年）》中慢性病主要指标基线情况提示，全球死亡率排名前三大类疾病中，湖南居民心脑血管疾病和70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别为280.06/10万、11.57/10万，总体癌症5年生存率30.9%；在疾病管理方面，重点癌种早诊率仅为48%、40岁以上居民肺功能检测率和35岁以上居民年度血脂检测率分别为7.1%和19.4%，高血压和糖尿病两大慢性病的规范化管理率均低于全国50%的平均水平。这些权威数据提示：湖南居民健康管理现状不容乐观。
“值得欣慰的是，越来越多的单位和居民主动关注健康的意识越来越强。”中南大学湘雅三医院健康管理中心专家介绍，作为复旦版健康管理专科、全国排行第六的健康管理机构，中南大学湘雅三医院健康管理中心（以下简称“中心”）2010年的年体检人次为8.7万，2015年体检人次为10.6万，随后每年都超10万人次，为保证服务质量，该中心施行100%预约制。
该中心根据多年、连续性数据进行了大规模人群健康和疾病现状、规律的分析，尤其是针对干预效果好的健康问题，不断探索个性化的、高效率的“群体+个人”健康管理方案。为全省居民的健康现状分析提供权威的大数据，以及慢病防治指导。
年轻男性超重/肥胖比例高
与偏好快餐、夜宵及“宅”相关
依据今年横断面数据分析，该中心数据基本结构为：在受检者中，男女比例构成为1.2∶1，青年、中年、老年年龄构成比为6.6∶3.5∶1，职业人群与非职业人群比例为1.4∶1。
男性检出问题排名前十的依次为：超重/肥胖，脂肪肝，血脂异常，甲状腺结节，前列腺增生，血尿酸增高，肝/肾囊肿，痔疮，胆道疾病，血糖增高/糖尿病。女性检出问题排名前十的为：痔疮，甲状腺结节，血脂异常，脂肪肝，乳腺问题，慢性宫颈炎，超重/肥胖，胆道疾病，肝囊肿，血糖增高。
“与5年前数据对比，现体检人群各类健康问题或疾病的发生率，呈现较为稳定的态势。”该中心专家表示，这并不代表形势良好。相反，多种营养代谢类问题、心脑血管问题仍然持续突出。
首当其冲的是超重/肥胖问题。该中心5年来的超重/肥胖受检人群比例，基本稳定在45%，而男性群体50%的比例明显高于女性群体35%。需要警惕的是，男性群体年纪越轻，超重/肥胖比例越高；而在女性群体中则恰好相反，这与年轻女性对自身严格的身材自律有关，年轻男性偏好较多的快餐、夜宵及“宅”的不良生活方式紧密相关。
与体重超标同时出现的，还有高发的血脂异常和脂肪肝。脂肪肝的检出率由5年前的34%升高至40%；高脂血症的检出率由36%略降为31%。这两类问题在中年人群中尤其泛滥，这要归咎于这类人群自身工作、生活压力较大，以及较多的应酬、饮酒、缺少锻炼有关。
颈动脉斑块检出率增高
预示心脑血管猝死、脑梗等风险增高
营养过剩的问题若长期存在，可能导致糖代谢异常，最终发展成糖尿病。正常人在发展成需要终身治疗的2型糖尿病前，需要经历“糖尿病前期”的过渡阶段。根据该中心近5年数据显示，糖尿病以及糖尿病前期检出率分别为6%、19%。
糖尿病前期作为一个可逆性的阶段，通过系列科学干预手段，可有效避免发展成糖尿病。但大众尚缺乏足够的重视，即使检出后，许多人仍觉得健康管理中心医护人员的告诫是“小题大作”。“因此提高对糖尿病前期的认识，是非常重要而有意义的。”该中心专家介绍，湘雅三医院健康管理中心长期开设有慢病管理门诊，目的就是方便受检者检后能得到专业咨询。
对于全球发病率、致死率排名第一大类的心脑血管疾病，其发生与营养过剩等不良生活方式密切相关。每年受检者中，有8%～11%的高血压病患者，另有9%的临界高血压人群（暂未达到高血压病的诊断标准）。其中，大部分中青年人，属于肥胖型高血压或盐敏感性高血压，与原发性高血压需要终身控制不同，这部分人群有望通过早期减脂、限盐得到改善，甚至恢复正常血压。
随着颈动脉彩超在健康体检适宜人群中的普及，颈动脉斑块的检出率不断增高。今年以来该中心已检出近9000名有颈动脉斑块者。作为全身动脉的窗口，颈动脉斑块的存在，预示着其他心血管靶器官也可能存在问题，以及心脑血管意外事件（猝死、脑梗等）的风险增高。现阶段，经过早期识别，通过健康生活方式的干预、配合药物，是稳定斑块、避免心血管事件发生的重要手段。
应对原则是“管住嘴，迈开腿”
落实国家“三减三健”专项行动
除心脑血管代谢性问题，还有多个值得关注的健康问题。随着体检中甲状腺彩超和肺部低剂量螺旋CT在适宜人群中的逐步推广，甲状腺结节的检出率将近30%，肺结节的检出率将近15%，但其中只有极少数为恶性（今年在该中心筛查出甲状腺癌278例，肺癌22例），对于低风险结节，受检者定期随访即可。