我们关节外科成立四年以来的门诊病人和入院手术病人统计,女人的膝关节要比男人坏得快。很多女人年纪轻轻就开始受到关节疼痛的困扰,女性患骨关节炎的年龄比男性要早,女性患骨关节炎的人数也比男性更多。最终因严重的骨关节炎致关节毁损接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性。而因髋关节发育不良或脱位接受人工髋关节置换术的患者80%是女性。
为什么女人的关节比男人坏得更快?为什么先天性髋关节发育不良也更多地侵袭女孩儿?
男性的肌肉与骨骼与生俱来就比女人强健。男性的职业特征,如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达,更为强壮,恢复更快;而女性相对不从事力量性的劳动,多是疲劳性、劳损性的工作,肌肉力量差,肌肉韧带容易受伤且累及骨骼不易恢复。
人的骨骼肌肉的衰老,是与人全身的衰老同时递进的,都是靠激素掌控调节的。承担生育功能的女性对肌肉骨骼的消耗比男性更大,而支撑女性生命的重要的激素——雌激素在绝经后会骤然下降并衰退,绝经期前后反差很大,骨关节会迅速衰老,表现为钙代谢失衡,骨骼内的钙大量流失,骨小梁开始空虚,胶原蛋白含量下降,肌肉韧带开始松弛。
而属于男性的雄激素水平是一个漫长而缓慢的下降和衰退过程,其骨小梁的硬度和胶原蛋白的含量的退变也比女性缓慢。男性的性能力和生育能力都有可能维持到生命的晚年,特别是有运动和健身习惯的男性,膝关节、髋关节到七、八十岁都没太大问题。