人们碰到无良商家时总习惯形容：这个人心肠太黑了！
可最近，云大医院胃肠与疝外科真碰到了一个“黑心肠“的病人，还是个妙龄女子。她可不是做了啥坏事，肠子之所以变黑，都是因为...
吃了减肥药！
案例：常吃减肥药，模特结肠被切除
今年19岁的张小姐，是昆明某模特公司的签约平面模特。相貌姣好的她，身高1米76，体重才有45公斤。
在普通人心目中，这算是拥有了天使的容貌和魔鬼的身材。可张小姐并不满足，为了追求完美，她什么瘦脸针，玻尿酸打了不少，各种减肥药更是没有停过。被朋友们嘲笑每天不是在美容院，就是在去美容院的路上。
半年前，在朋友介绍下，她选择使用一款从泰国代购的减肥药，“据说效果奇佳，很多明星都在使用，甩肉效果特别好。”
使用了一段时间后，张小姐的体重真减下来了，“42公斤，完美！！！”可随后出现的情况却让她很苦恼——她出现便秘症状。最长时，三四天才排便一次，每天肚子都涨得难受。
想着会不会是最近辣的燥的吃多了，张女士忙到药店买来泻药帮助排便。刚开始，吃一颗便能顺利排便。可一个月后，就算吃上三五颗也排得不顺畅。“市场上的泻药我都吃过了，可效果越来越差。”
“每次至少要在马桶上坐够半小时以上，累得浑身都是汗，也只能排出羊粪一样一颗一颗的疙瘩，感觉自己就像一个怪物，只摄入不排出，肚子胀得难受。”无奈之下，张小姐来到云大医院胃肠与疝外科就诊。
云大医院胃肠与疝外科主任罗华友
接诊的罗华友主任为她进行了肠镜检查。发现张小姐原应光滑红润的肠壁居然变得黑糊糊，仔细辨认才能勉强看到些肠壁褶皱和肠腔走向，罗主任说，就好像在煤矿的地下通道里穿行。
（网络图片）
仔细询问病史后，确认导致张小姐肠子变黑的罪魁祸首就是这个减肥药。由于严重便秘等原因，张小姐的结肠已出现病变，需进行切除治疗。
考虑到患者的职业与年龄，如果在张小姐的肚子上留下一道长长的疤痕，对这位花季少女打击无法想象。
为把创伤减少到最低，罗主任选择为张小姐进行腹腔镜结肠次全切除+结肠直肠吻合手术。
通俗说——就是在腹部开5个小孔，通过这些孔利用腹腔镜把需要切除的结肠切除，然后行后升结肠直肠端侧、侧侧吻合(即金陵术)。
术后第三天，张小姐开始正常排便，只是没了结肠可以储存粪便，她一天得排便四五次，但不会影响正常生活。
专家：便秘后千万别服用泻药
罗主任介绍，近年来，医院每月都会接诊几例因便秘服用泻药而切除结肠的患者！“很大一部分是因为服用减肥药造成便秘……”
上文提及的肠子变黑症状，学名为——结肠黑变病。近年来，此类病症发生率激增。原先的患者基本是老年人，现在多为二三十岁的年轻女性。她们都有一个共同点：长期服用减肥药。
“这是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。主要表现有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
”不过，这是一种良性的、可逆性的肠病。可通过纠正不良的排便习惯、适量地进食高纤维食物(如新鲜的蔬菜、水果等)、多饮温开水、改善睡眠质量等来改善。
需注意的是，结肠黑变病的患者并发结肠息肉的可能性明显高于其他人群，而结肠息肉是癌前病变。所以警惕患结肠黑变病后有可能发生结肠癌是必要的。建议定期到医院做肠镜检查。
在罗主任看来，使用减肥药是刺激结肠黑变病发生率激增的一个原因。
“目前市面上很多减肥药，本身就含有泻药成分，泻药会刺激结肠的神经和肌肉，虽然一开始的作用非常明显，但长期服用后，结肠神经和肌肉原本的功能会遭到破坏，发现便秘后服用泻药，情况会恶性循环。结肠黑变病便是其中一种危害。”
“此外，有些减肥药里还隐含利尿剂等违禁成分，服用后，会造成体内水分下降，从而产生体重减轻的假象。”
罗主任提醒：使用药物减肥不靠谱，如果因为吃减肥药造成便秘，千万别采用服用泻药来解决，“会越吃越严重！！！”
提醒：治疗便秘专科医生更靠谱
便秘是指大便干燥干硬不正常，排泄困难的症状。如果一周之内排便次数少于3次，没有便意或者排出困难的，都可以认为是便秘。
罗主任提醒，如果出现排便不通畅的问题，千万别乱吃泻药，尤其得警惕那些打着润肠通便、排毒减肥旗号的保健品，95%都含有芦荟、大黄等刺激类泻药，最靠谱的办法就是找专科医生，可通过针灸、生物反馈、饮食调整等科学的方法来解决。
遵循阶梯顺序进行治疗
一般治疗
↓
药物治疗
↓
生物反馈
↓
手术治疗
从3个方面进行改善
●日常生活中要适当运动，尤其是运动量少的老人以及久病卧床者；
●建立良好的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，比如不要玩手机、玩游戏等；
●增加水分和纤维素的摄入，推荐每日至少饮水1.5～2.0L、每日摄入膳食纤维25～35g。
