党的十八届三中全会提出，“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。”今年的政府工作报告也明确提出，要大力发展社会办医。可以说，多重利好政策给民营医院的发展带来了福音。
我省民营医院发展现状如何？记者调查发现，目前我省民营医院整体规模偏小、发展后劲不足，民营医院要“长个子”还得“扶一把”，尤其要破解政策 “落地难”问题。
本报记者 钟金平 廖晓生
现 状 民营医院夹缝中求生存
前不久，南昌市新建县的段先生在江西中寰医院成功做了半髋关节置换手术。“在去民营医院看病前，生怕报销不了，又怕医生技术不到位。可去了之后，不仅不用等床位，医保也能报销，而且手术效果一样好。”段先生向记者讲述了自己在民营医院看病后的感受。
其实，像段先生一样选择去民营医院就医却又顾虑重重的人不在少数。“我们医院是按照三级甲等医院标准建设的，尽管就医环境、医疗设备都不差，患者还是不愿来，习惯到公立大医院看病。”江西中寰医院常务副院长邵卫中坦言，他们医院每天门诊人数在500人上下，与公立医院动辄四五千人的门诊量相比，差距不是一点点。
相较于公立医院一床难求的现状，民营医院的病床使用率相对偏低。“我们医院设有300个床位，使用率仅为六成左右，很多民营医院都低于这个比例，常年‘吃不饱’。”南昌一家民营医院负责人说，高昂的运营成本把他们压得喘不过气来，发展陷入瓶颈。
省卫计委体制改革处处长龚建平早在2012年年底做过有关民营医院发展的调查，这正好印证了上述民营医院院长们反映的事实。龚建平称，当年全省共有319家民营医院，其中三级综合医院两家，二级甲等医院14家，二级乙等有9家，加上没定等级的医院，总计病床17190张。民营医疗资源的数量偏少，资源的利用不充分，三级、二级医院的利用效率仅分别为同级同等公立医院65%、60%左右。
“病员奇缺、床位空置”，这是很多民营医院不得不面对的现实。“目前维持医院正常的运转没有问题，但是谈不上盈利。”采访中，很多民营医院的负责人坦言，不论是百姓认可度还是政策扶持，民营医院始终在夹缝中求生存。
困 境 诚信缺失成发展绊脚石
据了解，民营医院发展缓慢，主要还是遭遇了政策瓶颈。“我们与下面市县签订医保定点服务协议都要‘走关系’，社保部门对民营医院还是有顾虑的。”南昌某民营医院负责人表示，尽管社会办医的大环境有了长足进步，但仍然存在政策空白或“落地难”现象，导致民营医院发展受挫。
调查发现，多数民营医院在医保定点、科研立项、人才引进等方面很难与公立医院同享“国民待遇”。
除了政策瓶颈，“民营医院的确良莠不齐，某些黑心医院把形象搞砸了，一时间很难改变自身形象。”南昌曙光手足外科医院院长曾广荀谈起民营医院的诚信问题颇感痛心。曾广荀说，诚信缺失是民营医院发展的绊脚石，群众不信任是一道硬伤，直接影响到社会效益和经济效益。
“在许多人印象中，民营医院与‘逐利者’是划等号的，民营医院就是骗钱的。”邵卫中说，由于行业自律不够和监管不严，虚假广告、过度治疗等成为部分民营医院敛财的“救命稻草”， 这降低了群众的信任度，部分民营医院患者减少，个别甚至经营惨淡，从而靠不法手段获取经济利益，最后陷入恶性循环的怪圈。
破 局 期待完善相关配套政策
随着国家鼓励社会办医利好政策的出台，民营医院迎来了发展的又一春。
“鼓励社会资本办医，政策落地才是关键，尤其是有关部门和地方政府应当完善鼓励和引导社会资本举办医疗机构的相关配套政策和实施细则。”南昌爱尔眼科医院CEO鲁勇说，社会办医需要拓宽政策空间，政府要拿“真金白银”支持社会资本进入医疗行业，在土地、税收、医保、人才、投融资等方面给予更优惠的政策。
省社科院经济研究所所长麻智辉认为，政府相关部门要创新人才引进培养机制，促进医务人员在公立和非公立医疗机构之间合理流动；加快事业单位人事制度改革步伐，变“单位人”为“社会人”；每年安排一定比例的科研项目由非公立医疗机构承担，调动民营医院开展科研和学术活动的积极性。
民营医院，路在何方？龚建平建议，各地要科学规划、合理配置医疗卫生资源，让社会资本更便捷地进入医疗领域，进一步激发市场主体活力。同时，加强监管，引导民营医疗机构结合市场需求和自身优势，形成特色品牌，提高市场竞争力，在医疗价格和服务项目上与公立医院形成“错位竞争”，为社会提供多元化、多层次的医疗服务。
