迟志宏:黑色素瘤,刚才我们介绍的时候,可能大家已经知道了,要是早期发现的话,绝大多数患者都是可以治愈的。这张图是国外学者研究统计的一个图。上面这条黄线是一期患者的生存曲线。可以看到,十几年的时候,80%以上的病人也都是存活的。第二条红线是二期患者的生存曲线。第三条绿线是三期患者的生存曲线。四期患者的生存曲线就很差了。黑色素瘤患者的生存是和分期是明显相关的。
我们国家的情况怎么样呢?我们科对522例黑色素瘤患者也进行了这方面的研究统计。这是522例患者的生存资料我们统计数量的数据,一期的患者,五年生存率能达到94%。一期患者发现以后,做扩大切除手术以后,有94%的患者五年的时候还都生存着。综位总生存现在还没拿到数据。二期患者一下差了好多,五年的生存率只有44%,综位的总生存4.25年。什么意思呢?到四年多的时候,有一半的二期患者的病人已经不在了。三期的患者生存情况更差一些,五年生存率只有38.4%,综位总生存是两年多一些,2.83年。四期患者,可以看五年生存率只有4%左右,综位总生存是一年多。
主持人:像黑色素瘤如果治完以后容易复发和转移吗?另外,术后有哪些是需要特别注意的?
迟志宏:黑色素瘤患者复发转移率相当高。有一些一期患者也会出现,大约有5%-6%的病人也会出现远处的转移。所以,这类病人术后定期复查,定期监控是很重要的。另外,对一些高危或者是极高危人群,术后辅助治疗都有临床实验证实,是可以降低复发转移率的。这些治疗方案也都在各个指南中都有,我们国内也有相关的黑色素瘤治疗指南,也都存在。另外,患者要自己一个是自查,再一个,感觉不舒服的时候要马上到医院来看医生,这是很重要的。
主持人:请您给大家介绍一下,用一句话概括一下究竟什么是黑色素瘤,我们应该怎么正确对待它?
迟志宏:打个比方,黑色素瘤就像一个很坚固的堤坝,堤坝上面有一个很小的蚁穴。如果这个蚁穴发现的早,这个堤坝就可以安全无愈。
主持人:好的,非常感谢您接受我们的采访。