南都讯 医疗机构“黑名单”又新增4家，昨日，东莞市卫计局更新了“违法违规执业医疗机构名单”。南都记者统计发现，自去年1月东莞实施黑名单制度以来，已有127家医疗机构上过黑榜，经过一年公示期后，今年以来已有近50家医疗机构陆续退出‘黑名单’。目前仍在“黑名单”的81家中，分布25个镇街，其中常平、塘厦、万江、寮步最多，位居前三位;另外，超过一半的违法违规执业集中在卫生站，一个周期内不良执业行为记分超过12分、聘用非卫计人员从事医疗工作、超范围经营等是“黑名单”医疗机构存在的主要问题。
一半违规执业发生在卫生站
去年1月1日起，东莞开始实施“违法违规执业医疗机构公示制度”，并明确将13种违法违规行为纳入“黑名单”予以公示。南都记者对“黑名单”上现有的81家医疗机构统计发现，有50 .6%的违法违规执业行为都发生在卫生站，其次为门诊，医院以及诊所为个位数。
东莞市卫计部门有关负责人表示，“东莞医疗机构有2000多家，卫生站占了较大比重，其次是门诊，所以违规医疗机构也主要集中在这两类，这与基数一致。”有业内人士也坦言，近年来，卫生站、门诊违法违规行为一直屡禁不止，“由于监管对象庞大，且违规不断创新，手段十分隐蔽，对于监管部门来说，取证也越来越难，也导致了监管难题。”
南都记者统计发现，这81家“黑名单”医疗机构分布较广，遍布东莞25个镇街，数量最多的是常平，达到10家，其次为塘厦的7家，万江、寮步分别为6家。东莞市卫计局有关负责人表示，“外来人口多，工厂多，经济比较发达的镇街，通常医疗机构分布也较为密集，违规现象会相对更多，而且，镇街对违规执业打击力度不够，也是因素之一。”
超四成医疗机构聘用假医生
上了“黑榜”的医疗机构主要存在哪些违法违规行为?南都记者统计发现，有53家医疗机构在一个记分周期内不良执业行为记分超过12分，占了65.4%;其次，有36家医疗机构聘用非卫计人员从事医技工作，占了44.4%;还有13家医疗机构存在超范围经营，未取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事母婴保健技术服务。而且81家医疗机构中有54家同时存在至少两种以上违规行为。
“卫生站准许开展的项目非常有限，若为了短期逐利，就会出现超范围、乱收费、虚假广告、医疗欺诈等行为。”东莞有业内人士举例，比如卫生站没有母婴保健许可，却从事接生、人流等项目，这也时有发生。
“若卫生站存在欺诈行为，以赚钱为目的，他们往往对医术并不是太看重，而是更看重聘用者忽悠人的水平。”上述业内人士表示，因此一些医疗机构会存在聘请假医生的问题，“这些医生有的是无证的，有的可能只是略懂医学的赤脚医生，招聘上岗后就能当妇科等专科医生。”
今年近50家退出“黑名单”业内称处罚力度不够
对于纳入“黑名单”医疗机构，卫计部门将主要给予记分以及罚款的处罚。南都记者统计发现，81家医疗机构中，有6家医疗机构年度累计记分超过了24分，其中有两家卫生站达到了40多分。根据相关规定，记分超过(包括)24分的将予以“暂缓校验”，暂缓校验期满仍不能通过校验的，将由登记机关注销其《医疗机构执业许可证》。
南都记者发现，对于拉黑的医疗机构，在经济处罚上普遍力度较小。81家医疗机构，罚款最高的为17500元，为高埗志高门诊部;其余处罚多为几千元到1万元不等。有业内人士坦言，按照目前医疗机构的相关法律法规规定，对于违法行为的经济处罚力度明显不够。
“因此，黑名单制度实施就是为了起到一个更好的震慑作用。”东莞市卫计局有关负责人表示，被纳入“黑名单”的医疗机构，公示期限为一年，这对于医疗机构口碑影响会比较大。
上述负责人表示，从黑名单制度实施一年来看，有一定效果，“违规医疗机构整改会比较积极，比如今年以来就有近50家医疗机构公示满后退出了黑名单，这一年期间没有发生纳入黑名单的违法违规行为，否则它们会延长公示时间，而且还会从重处罚。”
南都记者了解到，81家医疗机构中，现有7家已注销。市卫计局表示，“有个别是严重违法违规被吊证，有些是经营不下去了自主注销的。”
●黑名单新增4家医疗机构
东莞莞城养和门诊部、常平镇苏坑乐园卫生站、常平镇司马村门诊部、望牛墩镇望东村卫生站
(南方都市报)
