河北医大一院药剂科主任药师张芳英正指导患者用药。马宇新摄
□河北日报、河北新闻网记者 冉亚雄
受访专家
河北医大一院药剂科主任药师 张芳英
河北省人民医院风湿免疫科主任医师 孙丽君
河北省人民医院呼吸一科副主任医师 闫 莉
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提起激素，人们最先想到的是它的那些副作用：满月脸、水牛背、高血压、高血脂、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松、无菌性股骨头坏死等。因此，对医生给出的使用激素治疗的建议，患者往往心生恐惧而拒绝使用激素，从而导致疾病加重。激素真那么可怕吗？如何理性看待激素的副作用？怎样趋利避害，用好激素这把“双刃剑”？相信各位专家权威、全面的解析，能够为你解惑释疑，消除你的恐惧心理。
惧怕用激素，病情加重险丧命
省会的王大妈患哮喘多年，每到一家医院诊治，医生都建议她应用激素治疗，可她担心激素的副作用，一直硬撑着不用，由于没有合理规范的治疗，导致病情反复加重，前几天因一次重症发作，被送至急诊抢救。闫莉介绍说，像王大妈这样的病例经常遇到，呼吸科有一些疾病如哮喘等需要使用激素，可每当医生向患者交代病情和下一步激素治疗方案时，很多患者一听到激素就非常抵抗，不愿意应用，有的患者即使用，也不按医嘱，只是病情发作或病重时才使用，治疗稍一见效，便认为病情已控制或痊愈了而自行停用激素。
据了解，我国哮喘患者畏用激素现象普遍存在。某三甲医院的一项调查报告显示，哮喘患者激素使用率仅达13％。患者拒用激素或未持续使用激素治疗的主要原因就是担心激素的副作用。
激素在患者眼中这般可怕，在一般人群中又是什么“印象”呢？记者在街头随机采访了几位市民：“吃了激素后，体重增加，身材走样”“伤关节，手脚都会变形”“没吃过，听说副作用挺大的”“会产生依赖吧，以后想停都不能停，很可怕”……采访中，多数市民对激素没什么好印象。
“一方面人们担心激素的许多副作用而不敢用；另一方面，又存在乱用的现象。”孙丽君不无忧虑地说，糖皮质激素是临床上使用最广泛的激素，它具有很强的抗炎、免疫抑制作用，对类风湿关节炎（RA）消炎、消肿、镇痛有很好的疗效，医生会根据病情制订安全有效的治疗方案。但许多病人一味地害怕激素的副作用坚决反对使用激素治疗，使一些重症RA病人病情得不到很好控制，关节很快变形，导致生活不能自理。还有些人听信某些不良广告宣传购买服用所谓“祖传秘方”“纯中药制剂”，实际上黑心“售药者”为获得高额利润、产生立竿见影效果，药内掺入大量激素，患者长期服用此类药物，又不能正确减量，最后吃出了明显的副作用，尤其是多数会发生严重的股骨头坏死，门诊中这样的病人不在少数。
