从去年311个县扩大到千县
谈到今年会有哪些新举措来进一步推进公立医院的改革时,李斌表示,今年的重中之重是推进县级公立医院的改革,要从去年311个县扩大到1000个左右。她说,我国县域覆盖了9亿人口,是医疗卫生服务中的“大头”,把县级公立医院搞好了,就能有效地缓解城市大医院的看病难问题。同时,城市公立医院的改革也要进一步推进,将由原来的17个拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。
在谈到如何破除“以药补医”问题时,李斌说,这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。解决“以药补医”的问题,就要通过理顺医药价格,通过增加政府投入,通过医院挖潜、节约成本等途径来建立一个新的补偿和运行机制。目前,医疗服务价值体系不合理,特别是医疗服务劳务技术价格偏低,严重背离了医务人员的劳动价值,造成了医院一些不合理的收入结构,未来将按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行价格改革。同时,将医疗改革和医保相互衔接,通过支付制度的改革来配合,总体上不增加老百姓的负担。
社会办医
民营医院已达1.13万家
在回答社会办医问题时,李斌表示,2013年全国民营医院有1.13万家,比上年增加了1500多家。下一步要让多项鼓励政策“落地生根”,简要地说,要做到“四个放宽”“一个简化”。
一是要放宽举办的主体,促进社会办医主体多元化,进一步扩大境外资本在我们国内办医,包括办独资医院的范围。二是放宽对人才有序流动的条件,促进医生多点执业的意见已经在公开征求意见了,今年也会很快出台。三是放宽服务领域。凡是法律、法规没有明令禁入的领域,社会资本都可以进入。四是放宽大型医疗设备的配置。
一个简化,就是要简化审批流程,清理阻碍社会办医的一些不合理的规定。“同时,要加强监管,对那些坑害老百姓的‘黑心诊所’,要依法依规地严肃查处。”李斌强调。