医改过程中的阵痛——市场化环境让医生在商言商
目前这种把医院推入市场，使其自谋出路的管理模式，从管理上，本身就是在把医院向企业方向推，于是在商言商，在市场利益的指挥下，医院必然会染上“卖冰棍的愿热，卖棺材的盼死人”这种基本的市场理念，希望病人生病，希望病人的治疗能多一些，也就自然而然地进入一些医生的潜意识中，让他们在有意无意中忘记自己的天职，忘记希波格拉底誓言>>>
“目前上海民营医院的投资者中，70％甚至更多来自福建莆田的秀语镇，集中在几个大的家族，牵扯到家族、同乡等各种密切关系。这些投资者最大的特点是‘有钱、大胆敢搏、思想开放、想赚更多的钱’，基本不具备医学或者管理的素质。”>>>
“和公立医院相比，现在民营医院明显‘先天不足’，只能依靠广告宣传来吸引病人。民营医院广告铺天盖地，标榜医院医生都是专家、主任。但其实专家大都是‘游击队’，是冲钱而来、奔钱而去的。”“一些招聘来的所谓‘专家’夸大虚假的成分很多，一些医生甚至没有执医证。”>>>
政府投入一年不如一年——医院百分之六七十收入靠卖药？
改革开放以来，我国对医疗卫生的投入翻了20几倍，但是，国家对医疗卫生的投入在整个医疗卫生支出中所占比例却少了。
上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6％，而到2002年，这个数字已经下降到4％。在今年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。“这个比率不仅远远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。”>>>
广西某大医院的一位负责人说，“我们医院每年支出约5亿元，而财政每年补助的只有1900万元左右，这么大的医院靠什么养活？怎么正常运转？医院要生存，就必须自己找出路，这个出路主要就是药品、诊疗收费。在目前技术性收费不高的情况下，以药养医是普遍现象。”
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医院普遍反映，技术性收费标准偏低，甚至十几年都没有什么变化。医院百分之六七十、甚至更多的收入要靠卖药来获得。>>>
医院给医生下经济任务，内部人揭发黑幕被惩——医者无奈随波逐流
医院给医生下任务，每个月每个人必须开多少钱多少钱的药。拍几个片，做几个CT，每人每月要完成多少任务。负责就要扣奖金。>>>
小到一个科室，比如科主任、护士长，位居权力金字塔的顶尖，没有人监管他们。科室中普通成员的前途、命运都掌握在他们手里。从研究生开始，你能不能毕业，能不能留校，让不让你考博，让不让你外出学习，给不给你晋升职称，全都是科主任说了算。没有民主、公平的机制做评价，泛生更多的随波逐流人员>>>
湖南娄底市中心医院的医生胡卫民，曾毅然站出来挑战医院“潜规则”，大胆揭露医院乱收费等不良现象，但结局是什么呢？他因此成为了医院的“公敌”，最终命运是被逼辞职。在现实生活中，像胡卫民这样的人可谓是极少数。>>>
内外监督乏力——医者权力在手，欲望滋长
在美国，所有的处方都必须由药师来把关，以保证每张处方的合理性。中国目前的医疗管理制度中，只有医保病人的治疗，可能会受到医保管理部门的审查，自费病人以及享受公费待遇的病人，除了医务人员的良心，几乎没有什么制度来监督其医疗措施的合理性。甚至患者想要什么药，就可以给开什么药，可以说，这样宽松的环境，无疑为医疗系统的不规范治疗敞开了方便大门。>>>
“民营医院里一般设了两个药库和两个医用耗材库。一个药库、耗材库是专门应对药监、税务、工商、财政等政府部门的检查，库里的产品都是合格的；但另一个药库、耗材库只有医院内部的人才知道，里面的产品大部分是不合格的>>>
价格方面相关部门虽有规定，但实际上把权力下放给了医院，而医院则把权力下放给医生……>>>
自身痴迷于搞科研——医者为科研成果不择手段
日本3721惨绝人寰的罪行以及希特勒分子在奥斯维辛集中营的所作所为虽说不能拿到目前的和平时代来作比，但在当前的现实生活中，为了名誉，为了金钱，仍然存在着以搞科研拯救更多的病人为名而丧失医德的医生……>>>
截止今日，腾讯网“关于医德的调查”结果显示：在参与调查的网友中，超过50%都认为对你所接触的医务人员的医风医德差，存在“开大处方”或“大检查”，收受“红包”的现象，医生的社会声望下降了，做医生最重要的是职业道德……
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数字一览
●我国去年查处医院收红包乱收费609件
2005年中国内地卫生系统共查处收受“红包”问题178件，处理违纪违规人员142人；查处医疗乱收费问题431件，涉及金额399万元人民币，处理违纪违规人员824人。在医药购销中，查处违纪违法案件216件，涉案金额1099万元人民币……>>>
●公立医院定价20元，民营医院却定600元
大多民营医院基本上没有成熟的发展战略和长远规划，只要求短、平、快赚钱。以妇科的微波治疗项目收费为例，上海公立医院的定价通常在20元左右，但个别民营妇科医院却定价600元。>>>
●讲医德信誓旦旦 乱收费阴招多多
连续4天每天向患者多收1次“静脉注射”费，合计16元，经核对该患者病历，无医嘱。
静脉注射收费单据中包括3元的空调费。无此项收费依据。
两天各有20次的“胸、腹水特殊检查”，每次收费8元；两天各有1次“胸、腹水常规检查”，每次收费8元。然而，经核对患者这两天的病历，医生只要求每天进行“胸、腹水常规检查”1次。两天共多向患者收费320元。
经过近年来坚持不懈的专项治理，医药购销和医疗服务中不正之风已由公开化转向比较隐蔽，而且暗访中随机抽查存在问题发生率比较高，达到85％以上。>>>
●同一种药，药名却多达20个
全世界没有哪一个国家会出现这样的情况，这种情况只在中国有，是一种‘中国特色’。”>>>
●药价虚高内幕 8环节可能留回扣>>>
