认知学派认为：由于多数患者具有敏感、多疑，过份自我关注的人格特点，自认为己患有某种尚未诊断出来的疾病而紧张焦虑。然后，反复就医，继之焦虑增加，并导致患者对躯体变化感知选择性增强，稍有变化或不适即能感受。这可能导致一种恶性循环，对自身的变化过敏，引发更多焦虑而出现更多的不适或症状加重。
分析学派认为，躯体症状是个体对外部环境或自身内部恐惧的替代，是一种情绪发泄的方式。Parsons（1951）认为病人通过患病、变换角色，享受特权、取得关心和照顾，可以回避不愿承担的责任而继发受益。
【临床表现】
(一)躯体化障碍
躯体化障碍（somatizationdisorder）又称Briquet综合征。临床表现为多种多样、经常变化的或反复出现的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查无法解释其躯体症状有器质性病变，患者反复就医，有明显焦虑、抑郁的情绪，社会功能明显受损。女性多见，多数起病较早（30岁以前），病程常迁延（2年以上）。常见症状如下：
1．疼痛症状为常见症状。部位不固定涉及广泛，可以遍及身体的所有部位，如四肢、胸腹、头颈等，疼痛一般不剧烈，情绪好时疼痛减轻或不痛。
2．胃肠道症状为常见症状。多表现腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心、呕吐等多种症状。
3．泌尿生殖系统症状常见的有尿频或排尿困难；生殖器不适感；性功能障碍（如性冷淡、勃起或射精障碍）；月经不调。阴道分泌物异常等。
4．呼吸、循环系统症状如气短、提气不上、胸闷、心前区不适或心悸等。
5．部分患者表现为共济失调、肢体无力或瘫痪、咽部梗阻感或吞咽困难、失聪、失明、皮肤感觉缺失等假性神经系统症状。
（二）未分化躯体形式障碍
未分化躯体形式障碍（undifferentiatedsomatoformdisorder）常表现为一种或多种多变性躯体症状，其临床表现与躯体化障碍类似，其症状不够丰富、所涉及的部位也不如躯体化障碍广泛，且不够典型。病程在半年至2年之间。
(三)疑病症
又称疑病障碍，临床上主要表现为担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相称。病人因为这种症状而反复就医，各种医学检查阴性的结论和医生的解释不能消除患者的顾虑。有的病人确实存在某些躯体疾病，但不能解释患者所述症状的性质、程度或病人的痛苦与优势观念。多数患者伴有焦虑与抑郁情绪。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念（又称躯体变形障碍，bodydysmorphicdisorders）也属于本症。
不同患者的症状表现不尽一致，有的主要表现为疑病性不适感，常伴有明显焦虑抑郁情绪；有的疑病观念突出，而躯体不适、或心境变化不显著；有的怀疑的疾病较模糊或较广泛，有的则较单一或具体。不管何种情况，患者的疑病观念从未达到荒谬、妄想的程度。患者大多知道自己患病的证据不充分，因而希望通过反复的检查以明确诊断，并要求治疗。
（四）躯体形式的疼痛障碍
躯体形式的疼痛障碍（somatoformpaindisorder）是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，患者常感到痛苦，社会功能受损。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化。病程常迁延，持续6个月以上。常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛。疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官。性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。发病高峰年龄为30岁－50岁，女性多见。患者常以疼痛为主诉反复就医，服用多种药物，有的甚至导致镇静止痛药物依赖，并伴有焦虑、抑郁和失眠。
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