值得注意的是,各种妇科手术也可能影响女性的性功能。最常见的是双侧卵巢切除术。外阴根治术直接破坏外生殖器对性功能的影响也极大。子宫和阴道手术可因改变阴道解剖结构和盆腔血流等原因影响性功能。乳腺癌根治术可因性敏感区和体型遭到破坏或因心理因素等而影响性功能。
治疗
产后一年是修复最好时机
“事实上,女性性功能障碍并不是什么可怕的事情,因为治疗的方法很多。但可怕的是性功能障碍没有得到女性的重视和正视。”刘娟说,面对性功能障碍的问题,中国女性大多是两种态度,一种是不当回事,尤其是步入中年的女性,她们会认为都老夫老妻了,能凑合就算了。而另一种人则认为这种夫妻间的事情很难向外人启齿,也不知道应该向哪里求助。
那么,女性性功能障碍到底有哪些治疗方法呢?
首先是心理治疗。因为多数性功能障碍与心理因素有关,即使是器质性性功能障碍,也多伴有心理因素。此外,夫妻双方在性生活时双方相互沟通,商量改变性交姿势、性生活时间及地点;提供使注意力分散的技巧,如性幻想、使用背景音乐、录像或电视;推荐使用润滑剂等。其次是行为疗法。常用的方法有性感集中训练、自我刺激训练和脱敏训练等。
对于上述这些方法,刘娟认为尽管有效,但由于操作上需要夫妻双方的配合,而且需要长期锻炼,所以并非人人都能坚持。
据了解,目前欧美等发达国家更提倡使用的是盆底功能康复的治疗。这种治疗模式是先对患者进行性功能进行评估,同时配合盆腔及全身检查。医生根据这些评估和检查,判断患者性功能障碍和盆底功能损伤的程度,并有针对性地制订治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式,结合场景反射的训练等,唤醒被损伤的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
一般来说,轻度的性功能障碍只需通过3~4周的治疗就能有明显改善。而对于症状比较严重,甚至已经出现了器官脱垂的病人,则需接受多疗程的治疗,时间相对会长一点。
刘娟强调,产后一年内是盆底功能康复的最佳时机,此时治疗的有效率能达到90%以上。而更年期以后的治疗效果则不理想,有效率只有30%~40%,而且很多女性会出现子宫、阴道等盆腔器官脱垂的现象,还会引发尿失禁,一些病情严重的案例需要手术。
小贴士
自我诊断女性性功能障碍
到底出现什么状况才属于性功能障碍呢?不少女性在性生活“卡壳”的时候往往很迷茫。还有的女性满腹疑虑:我和先生一个月才过一次性生活,这算障碍吗?
专家指出,女性性功能障碍是指女性性反应周期—个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛。需要注意的是,这些障碍必须已造成患者心理痛苦或双方性生活困难,不存在频率或严重程度方面的最低规定。即不能单纯以多久过一次性生活来判断是否出现了性功能障碍,而应以自己在每一次性生活中的体验来做评判。
据介绍,女性性功能障碍一共分为四类,特征如下;
1.性欲障碍:例如持续或反复发生的性幻想或性欲望低下或缺失,并引起心理痛苦。又或者是持续或反复发生的恐惧性性厌恶和避免与性伴侣性接触,并引起心理痛苦。
2.性唤起障碍:例如在性活动时缺乏性愉悦和性兴奋,而且阴道干涩。
3.性高潮障碍:指足够的性刺激和性兴奋后,持续或反复发生性高潮困难、延迟或缺失,并引起心理痛苦。
4.性交疼痛障碍:性交痛:指反复或持续发生与性交相关的生殖器和盆腔疼痛。阴道痉挛:指反复或持续发生阴道外1/3段肌肉不自主痉挛以干扰或阻止阴茎插入,并引起心理痛苦。其他性交痛:指反复或持续发生由非性交性刺激引起的生殖器疼痛。