□ 记者 杨振东 实习生 孙倩文 文 孙晶 图
3月24日～26日，中原妇产“八一论坛”在郑州市中原区的解放军第一五三中心医院（以下称解放军153中心医院）举行，同时，河南省预防医学会生殖健康专业委员会宣告成立，河南省第十次微创外科学术会议妇科分会也召开了年会。国内著名妇科专家凌斌、梁志清等60余名专家与会并做学术讲座。郑州大学第二附属医院王武亮教授当选河南省预防医学会生殖健康专业委员会首任主任委员，解放军153中心医院副院长朱前勇主任医师等7人当选副主任委员。来自全省的400多名妇产科专家参会。
这次会议，由河南省预防医学会生殖健康专业委员会主办，解放军153中心医院和郑州大学第二附属医院承办，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院协办。会议议题主要涉及妇科疾病的微创手术治疗、母胎医学新进展、子宫内膜异位症的诊治新进展、盆底器官脱垂及尿失禁的诊治新进展、妇科内分泌疾病的诊治新进展、妇科病理学新进展等6个方面。
凌斌：
民族繁衍绝不可依赖冷冻技术而苟延残喘
中日友好医院院长凌斌教授在主讲的《中国生殖健康的现状和未来》里提到，生殖健康事关国计民生。生殖健康不仅仅是生殖过程中没有疾病和失调，而是生理、心理和社会的一种完好状态，在此状态下完成生殖。但我国在生殖健康知识普及方面做得远远不够。
目前，我国育龄女性因避孕失败或未避孕意外妊娠所导致的人工流产占全球人工流产的近50%；10%~15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛；复发流产和多种妊娠并发症危害30%~40%的育龄女性及其后代的健康。全面二孩政策实施后，对高龄女性妊娠期并发症的预防管理、孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷预防等带来新的挑战。
我国每年的新生儿有2000万，而每年的堕胎数字却高达1300万。人工流产给女性带来很大的危害，如宫内感染、盆腔炎症、宫腔粘连、习惯性流产、不孕不育等，甚至危及生命。当下，人工流产与生殖中心都生意火爆，令人担忧。凌斌指出，一个民族的繁衍生息绝不可以依赖冷冻技术而苟延残喘！我国的生殖健康尽管科学普及面临诸多难题，但需求呈现快速增长之势，亟须正确引导。
段华：
治宫腔粘连首选宫腔镜
首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华讲授宫腔粘连整复手术该怎么做时提出，对宫腔粘连，国内专家达成共识，宫腔镜应该作为首选诊断方法，其次还有超声造影、MRI等诊断方法。结合欧洲及美国生育协会的推荐，增加了子宫内膜厚度等构成了中国的诊断标准。
段华提醒大家，要重视术中正常及异常结构的辨认，重视IUA手术规范化操作，术中尽量保护好内膜促进再生修复。中重度以上患者建议到三级医院及有经验的医院诊治，避免反复手术效果不佳造成内膜进一步损坏，再次发生粘连。
梁志清：
卵巢癌20%或与遗传有关
第三军医大学附属西南医院的梁志清教授提出，卵巢癌发病率逐渐增高，20%或与遗传有关。
此外，梁志清教授介绍，卵巢癌的风险因素包括卵巢癌和乳腺癌家族史、不孕症及治疗、子宫内膜异位症、滑石粉的使用、激素补充疗法等。
此外，梁志清在“八一论坛”上介绍，临床上目前开展的基因测序成本较高，推荐应进行基因检测的情况有：个人或家族病史、1级亲属有乳腺癌易感基因（BRCA1或BRCA2突变）、家族中有大于等于2例绝经前期的乳腺癌、家族中有大于2例的卵巢癌。
朱前勇：
提倡保守性手术治疗子宫腺肌病
解放军153中心医院副院长、妇产科学科带头人朱前勇主任医师、教授在题为《腹腔镜子宫腺肌症保留功能的手术治疗》的主题演讲中指出，大家要恪守郎景和院士关于子宫腺肌病治疗的28字方针，具体如下：消灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。
朱前勇提倡保守性手术治疗子宫腺肌病，要保留子宫以满足患者的心理需求，力争保留盆底结构完整性，实施保留生育功能的手术。
此外，朱前勇提出，保留子宫动脉上行支的H型子宫切除，可保留生育功能，该术式的要点是找到软和硬的界限，没有硬的部分就表示切干净了。
朱前勇对其实施的12例该手术患者进行长期随访发现，仅有1例复发。
陈春林：
近十年来宫颈癌患病率逐年升高
南方医科大学南方医院的陈春林教授指出，近十年来，宫颈癌患病率逐年升高，其中40～49岁女性的患病比率高达39.5%。宫颈癌手术初治后淋巴结转移瘤发生率达16.46% ，转移的高危因素有：宫颈浸润、脉管浸润、宫旁转移、嗜神经浸润，多种高危因素常合并发生。
根据大数据调查，陈春林总结出宫颈癌盆腔淋巴结转移的特点是，总体转移率不高，且有规律可循。通过神经网络预测模型，可对盆腔淋巴结转移进行预测，误诊率较低。
王武亮：
好医生，除了补救，也要学会预测和预防
郑州大学第二附属医院的王武亮教授认为，一个好的外科医生不应该总是进行英雄式的补救，而是应该做好预测和预防，避免不必要的危险发生。
王武亮说，所谓“剖宫产瘢痕部憩室”，就是指剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷，在子宫切口处出现了一个与宫腔相通的凹陷。该凹陷的下端瘢痕阻碍了经血的引流，经血积聚于凹陷内，导致经期延长、经间期阴道流血、痛经甚至不孕等。对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗，有药物保守治疗，以杀死胚胎组织、减少出血、保留生育能力为目的。另一种是手术治疗，能够控制出血，尽量保留生育能力。
张国楠：
肿瘤细胞经外周神经迁移须警惕
