小时候的肥胖就很危险
“医生,我儿子的‘小鸡鸡’怎么这么小?你看一下是怎么回事?”焦急的家长带孩子到小儿内分泌代谢科看医生,医生一检查,孩子生殖器官发育没有问题,“小鸡鸡”之所以看起来小,“症结”居然在孩子的肥胖上 因为脂肪堆积,“小鸡鸡”缩在里面,外观上看起来很小。
山东省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅说,胖孩子的生殖器官一开始仅仅是表面肥胖,不存在功能问题,但如果放任肥胖不管,长久下去生殖器官会受肥胖的连累而出现发育不良。据介绍,小胖子不仅皮下脂肪堆积,而且内脏器官也在不断的脂肪化。垂体的脂肪化会促使性腺激素分泌减少,影响雄性激素的分泌和释放,致使血中雄激素与雌激素的比例失调,导致内分泌紊乱,影响阴茎生长。此外,“小鸡鸡”缩在肉里的时间长了,也会影响阴茎及阴囊的发育。
中国国际减肥协会常务理事于树忠提醒,青少年肥胖,小女孩还容易引起卵巢囊肿疾病。他们在临床上也接触了很多很典型的病例。2006年6月,吉林敦化有一个13岁的小女孩,她体重有300斤以上,他说,来我们医院进行救治,我们给她进行体检的时候,B超下显示她有腹腔囊肿,后来我们把她转到吉林大学医院进行治疗,手术后,切除两个大约有足球大小的卵巢囊肿。这都是由于肥胖引起的,但是,很不幸的是这个小女孩在取出两个卵巢囊肿之后,两周左右,合并其他的病症,失去了生命。
胖孩子要避免这些问题,就要先减肥。李桂梅强调,肥胖其实是种慢性疾病。“不少孩子明明比较胖了,但父母还毫不在意,觉得还好啊,没关系啊,说明家长对儿童肥胖的意识还不够。”李桂梅说,家长在养育孩子时应关注孩子的体重,避免孩子过胖。
育龄肥胖更危险
山东省中医院妇科博士师伟说,肥胖在近年已成为全球性疾病,在育龄期更为常见。国际生命科学学会根据我国人群特征,将中国成人体重指数(BMI)>24kg/m2界定为超重。
肥胖在多个方面影响着人类的生殖健康。30~47%的超重或肥胖妇女有月经周期的紊乱。儿童期或青春期肥胖可增加育龄妇女月经紊乱的风险。多数肥胖妇女存在与排卵异常相关的不孕症,18岁时BMI值与后续无排卵性不孕密切相关。BMI介于24-31km/m2患者,无排卵性不孕的相对危险度是1.3,而BMI>32kg/m2患者无排卵性不孕的相对危险度是2.7。肥胖无排卵妇女在减重之后其排卵功能及妊娠率均明显好转。在BMI>29kg/m2妇女中,BMI每增加1kg/m2,自然妊娠率降低4%。另一方面,肥胖患者卵子内含有多量的脂滴,对卵子质量产生不利影响。即使是进行辅助生育治疗的人群,肥胖患者促排卵时间、促性腺激素的使用量及因反应不良的周期取消率均增加,而获卵数目减少。与正常体重妇女相比,肥胖妇女妊娠率0.73,病态肥胖妇女为0.5。此外,肥胖可增加流产及多种产科合并症的发病率,如胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等,肥胖妇女剖宫产率增加。肥胖不仅增加新生儿的出生缺陷,对子代在儿童期及成年后有着更长远影响。
师伟提醒说,肥胖妇女应进行孕前咨询,明确体重控制方案、产科、新生儿并发症及后代的长期并发症影响。生活方式的改变包括饮食及锻炼是肥胖治疗的一线治疗方案。只有在生活方式改变之后肥胖状态不能得到改善的情况下,才考虑药物或手术治疗。
少动体胖伤害男性生育力
不仅是育龄女性,少动体胖也会影响男人的生育能力。针对如今大部分男人开车出行及全天坐在电脑旁的生活方式,山东大学齐鲁医院泌尿外科副主任医师玄绪军介绍,长时间坐着不动肯定会影响血液循环,导致阴囊静脉回流不畅,除此以外,坐姿还会使会阴部的温度增高,影响精子质量,因为睾丸中的精子需要较凉爽的温度才能生成和成熟。
精子的质量同样与男人的体重有着直接关系,可以说男人越肥胖生殖能力越差,甚至会不育。原因在于,脂肪组织会影响到性激素的代谢,体内雌激素水平较高时,精子质量也较差。同时,体温也可能对精子的生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右,而精子生成的最佳温度要比正常体温低2℃,肥胖男子脂肪较多,因而他们的体温比正常人更高,精子的适宜温度也就更难保证。