罗飏（左二）带领团队开展输尿管软镜钬激光碎石取石术。长沙晚报记者 小刘军 摄
长沙晚报记者 彭放 通讯员 唐梦辉
有人把泌尿系统戏称为“人体下水道”。可“下水道”的重要程度不亚于其他器官，一旦出了问题同样让人坐立难安。立冬已久，气温渐低，各大医院泌尿外科病人明显增加。长沙市第三医院泌尿外科主任罗飏提醒市民，寒冷季节，一些市民贪恋温暖的被窝整夜憋尿、喝水少，而且还常吃辛辣刺激的火锅、烧烤和烟酒，都成为泌尿系统疾病的诱因。
冬天常憋尿，憋出急性膀胱炎
“明明很有尿意，到了厕所却只有少量，而且排尿时有烧灼疼痛感。”近日，28岁的刘女士突然排尿异常，随后出现发烧、浑身乏力，她来到长沙市第三医院泌尿外科就诊，被诊断为急性膀胱炎。医生询问得知，刘女士最近工作很忙，有时连上厕所也顾不上。天气一冷，她到了晚上早早钻进被窝就不想出来，“夜里即使被尿憋醒，也是忍一忍又睡过去了，一直憋到早上上班的闹钟响起才往厕所跑”。
“刘女士患膀胱炎与长期憋尿不无关系。”罗飏告诉记者，随着天气越来越冷，门诊接诊的泌尿系统感染患者明显增加，其中不少患者有憋尿的坏习惯。
罗飏解释，当膀胱充盈至200毫升左右时就会产生尿意，尿量达到400～500毫升时会感到尿急。憋尿的行为则破坏了膀胱这种正常的反应，如果长期反复地让它极度膨胀，会使膀胱壁变薄，毛细血管受损，而且大量尿液滞留在膀胱时间过久，会给细菌的生长、繁殖创造条件，引发膀胱炎、尿道炎、尿失禁等一系列泌尿系统疾病。倘若病情延误可能使膀胱纤维化、容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿、肾炎，甚至肾脏坏死和尿毒症。
天天火锅配啤酒，诱发前列腺炎
接连10来天，35岁的方先生每天都吃火锅配啤酒，有时晚上还吃烧烤，近日出现尿频、尿急、下腹胀痛等症状，他知道自己的前列腺炎又复发了。“最近3年一到冬天前列腺炎就复发，今年症状更重了，这是怎么回事？”方先生向医生咨询。罗飏表示，不少市民冬天偏爱辛辣刺激的火锅、烧烤和烟酒，这是诱发前列腺炎的一个重要因素。
84岁的谢爹爹3年前被确诊为前列腺增生，医生建议手术治疗，但老人担心年纪大、手术风险高，便拒绝了。近年，谢爹爹排尿困难、尿频的症状越来越明显，每天晚上要起来解小便七八次。上周，他突然完全排尿不出，紧急就诊，通过导尿才解除了痛苦。因谢爹爹多次出现尿潴留并伴有血尿，随后医生给他做了前列腺切除手术，彻底治愈了他的疾病。
前列腺的大小、功能很大程度上依赖于雄激素，随着年龄的增长，人体腺体组织逐渐退化，前列腺内结缔组织增生，增生的腺体位于膀胱颈，使尿路梗阻，引起尿频和排尿困难，严重影响患者的生活质量。
罗飏强调，冬季是男性前列腺疾病的高发期，寒冷刺激前列腺交感神经的兴奋性显著增强，使腺体收缩，造成慢性充血，尿道内压力增加，尿道压力改变的同时也加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作。有前列腺增生的患者应该在这个时期抓紧治疗，安稳过冬。
“如果前列腺增生达到需要手术的程度，我们一般采用前列腺激光汽化切除术，这种手术具有微创、恢复快、不留疤的特点。目前，在我们科接受这项手术的患者中，年龄最大的有94岁。”罗飏说。
天冷喝水少，诱发泌尿系统结石
59岁的杨先生在20年前就确诊为肾结石，曾做过开放取石手术，当时结石没有全部清除，但此后没有任何不适，他于是没把这个病放在心上。最近，杨先生突然左侧腰痛，并出现尿频、尿急、血尿等症状，住进长沙市第三医院泌尿外科。医生经检查发现，他的左肾多发结石并有积水，左侧输尿管中段狭窄、上端结石。罗飏带领团队为杨先生实施三镜联合取石手术，通过腹腔镜建立工作通道，再采用硬性输尿管镜、软性输尿管镜进入尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏，运用钬激光把结石击碎呈粉末状“吸”出体外，实现碎石、清石一体化，弥补了传统方法“只碎不排”的弊端。目前，杨先生恢复良好。
“当年医生就告诉我要多喝水，但我的肾结石多年没有发作，就忽视了保养。特别是在冬天，工作忙起来大半天都不觉得口渴，水喝得很少，没想到老毛病又犯了。”杨先生懊恼不已，表示以后不能放松对身体的保养。
“冬天，很多人喝水减少，尿液浓缩，促成尿液中晶体沉淀，形成结石，天气寒冷也会对人体产生刺激，肌肉收缩容易造成结石在输尿管的狭窄部位梗阻，引起疼痛发作。”罗飏提醒市民，防范泌尿系统结石应做到“三勤一少”，即勤喝水、勤运动、勤上厕所，少吃菠菜、冬笋、马齿苋等富含草酸的蔬菜。
