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民营男科医院乱象频现:夸大疗效、无资质行医(2)

发布:2018-10-23 06:35 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 其后,“男科学”这个术语被欧洲国家接受并使用。各国的男科学专业研究团队逐渐形成,以往分散于泌尿外科、内分泌科和皮肤科的男性疾病诊疗都统一到了男科学的临床医学范畴中。1981年,国际男科学会(ISA)正式成立,

其后,“男科学”这个术语被欧洲国家接受并使用。各国的男科学专业研究团队逐渐形成,以往分散于泌尿外科、内分泌科和皮肤科的男性疾病诊疗都统一到了男科学的临床医学范畴中。1981年,国际男科学会(ISA)正式成立,定期召开国际规模的男科学会议。已经具备一定理论和应用技术基础的男科学,此时作为一门新兴学科,开始了探索和发展。

国内现代男科学主要是指西医男科,其发展起步较晚。上世纪70年代开始研究男性口服节育药物棉酚,这一过程揭开了中国男科学发展的序幕,所以中国在与计划生育有关的男科技术中,有一定的权威性。

1985年中华医学会内分泌学会成立男科学学组;1991年泌尿外科学会也成立了男科学学组。直至1995年中华医学会男科学分会在北京正式成立。此后,在各地男科学分会的共同推动下,男科学的基础和临床研究都得到快速发展。

男科学以男性生殖系统为研究对象,主要围绕性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、性传播疾病四大问题展开科研及临床工作。目前之所以隶属于泌尿外科,也是因为男科所涉及的睾丸、阴茎、前列腺等人体器官都属于泌尿生殖系统。但随着学科研究的发展,男科已演变成与内分泌学、心理学等多个学科交叉的领域。

同属于生殖医学,但男科与妇科的发展相比有很大差距。北京大学第三医院男科主任、中华医学会男科分会主任委员姜辉说,“中国男科确实比较落后,男性也有自己特有的疾病,女的有妇科病,男的就有男科病。但是,中国的西医妇科已经有一百年多年的发展历史了,男科发展才二三十年,起步晚,欠账多。”

究其原因,姜辉认为是观念问题。“中国男人能忍,有数据显示,女性一辈子看的病比男性多30%。男性病多半和隐私有关,患者不好意思就医。但是现在为什么看男科病的人多了?因为人们有钱了,经济富裕后开始考虑生活质量——男科病很多都跟生活质量相关。穷得吃不饱肚子时,谁考虑阳痿问题?所以,现在整个人群需要男科。除此之外,还有其他因素,比如,国家二胎政策开放之后,生孩子的问题突出了,不育问题也是男科的一个重要领域。”

  民营男科医院“七宗罪”

中国医院协会民营医院分会副会长黄卫东认为,历史的因素给中国男科学的发展带来三方面的影响: 一是顶层设计缺位。在公立医院里无法单独设科,不利于患者就医。公立医院男科数量太少。目前全国1500多家三甲医院中,独立设置男科的不到50家。二是人才培养受阻。在教育体系里,想做男科领域的科研,因不是一个独立学科,所以无法立项,也就没有真正意义上的博士生导师、硕士生导师。三是上述情况给莆田系民营男科钻空子提供了有利条件。这类医院不仅砸了自己的牌子,也砸了整个民营医院的牌子。

姜辉长期从事男科治疗,他在招收研究生、申请研究课题时,必须在泌尿外科和妇科系统下展开工作。不过在他看来,目前,国内正规医院男科的地位有所改善。“现在好多了,开设男科起码不违法、不违规。医院确实需要男科。在医院里,好多其他科室也不是独立学科,比如,生殖医学中心也不是,但目前照样干得很火。你做得正规,做出水平和规模,自然会良性发展,医院也会支持。”

但是,和北医三院这样全国知名的大医院相比,基层医院的情况就不乐观了。据姜辉介绍,目前基层公立医院基本上没有男科,也没有专职的男科大夫。患者去就诊时,只能由泌尿外科医生接诊,如果应付不来,就转走。而且,目前国内的男科治疗基本都走不了公费医疗。“民营男科医院为什么那么火?它们怎么就没有普外科、消化科?既然公立医院的男科发展不起来,患者自然就往民营医院跑。”

的确,民营医院早就看准了男科巨大的市场需求。大约进入2000年以来,国内民营医院的男科、妇科、整形美容科遍地开花,街头巷尾、电视报纸铺天盖地都是这些专科的宣传。

从2003年左右开始,莆田系医院更是将触角伸向互联网,尤其是和百度合作,通过竞价排名来抢占搜索页面,成为贻害不浅、令人诟病的现象并且久未解决。业内人士认为,男科是莆田系最热衷的专科之一。

据交银国际发表的研究报告估算,2015年,莆田系为百度贡献约96亿元收入,占百度搜索收入的17%。2016年1月,中央人民广播电台经济之声报道,北京某民营医院每月向百度支付的推广费用就有数百万元,北京某男科医院甚至高达8000万元,每月可带来1000多名患者,占一家医院年到诊量的30% ~ 40%。

2016年魏则西事件后,百度曾公开承诺在同年5月31日之前做好全面审查医疗类商业推广服务;对于商业推广结果,改变过去以价格为主的排序机制,改为以信誉度为主、价格为辅的排序机制等整改措施。

但是,民营医院尤其是男科医院至今仍被怀疑与百度间关系暧昧。在百度上随意点击阳痿、早泄、前列腺炎等男科病名,首页前几条都会出现搜索者所在城市民营男科医院的隐性广告。例如,在《为什么勃不起来?看了你就明白》等看起来像科普文章的网页下方都带有“广告”二字,点开这类标题便可直接进入当地民营男科医院官网。

虽然魏则西死亡事件曾经掀起大众对莆田系医疗欺诈的强力声讨,然而从民营男科医院运作的现状来看,各级卫计委等相关部门并没有解决对民营医疗机构有效监管的问题。

姜辉说,“民营医院缺乏监管,开医院的都是些财团,只想挣钱。”同时,男科疾病由于没有相关的收费标准,民营男科医院有自主定价系统,时常出现坑人现象。他列出了民营男科医院的“七宗罪”——出租承包科室、违反规定设置诊疗科目、违法发布医疗广告、冒用专家名声及夸大疗效、非法过度医疗、无资质行医、超范围行医。

同时,商学军也承认,公立医院由于男科少,且集中在大医院,所以本身队伍不够壮大的男科大夫不可能在一个病人身上花费太长时间。但民营医院出于纯粹商业经营的目的,要求医生对病人态度好,有耐心。

“患者至上、绿色医疗、人文服务”,如果你在网上搜索男科医院,这类口号几乎可见于所有民营男科医院的页面中。而且,民营医院尤其重视服务态度和就医环境,而这正好击中男科患者的心理需求。

人们对与生殖系统、性相关的疾病都羞于启齿,而男科疾病诸如性功能障碍、男性不育又关乎患者自尊,因此,医患之间的沟通更显得尤为重要。商学军说,“公立医院给病人做检查肯定是有针对性的,但是,跟患者沟通时间少,会让病人感觉医生太草率。”相比之下,民营医院打出的“人文服务”之类的招牌对病人就格外有吸引力。

在现实中,民营男科医院与主流男科学界也并非是“井水不犯河水”的关系。例如,让公立医院男科医生“挂名”、邀请知名男科专家来撑门面就是民营医院常用的手段。