尽管紫薇田园都市小区老人的体检问题得到了解决，但居民王先生还是想问：“之前的这么多年，居住5万多人的如此庞大的一个小区，为什么会被长期忽略？”王先生说，最早入住时在郭杜社区卫生服务中心给孩子接种疫苗，但路途遥远，很不方便，后来小区物业协调在小区一个私人诊所打疫苗，但老人体检的事儿一直没有落实，长安说归高新管，高新说归长安管，互相扯皮。
“是因为是免费服务，所以就都不愿意多干吗？”王先生质疑说，如果是有利可图的，是不是就都抢着来，他认为这是一种职能部门的“懒政”“怠政”。对于这么多年被耽搁的服务，谁来补偿，是否应该追究责任？而据郭杜社区卫生服务中心的解释，该中心只为原村上的拆迁居民提供服务，其他“流动人口”不在服务之列。但事实上，省市有关老人免费体检的服务人群规定非常明确，为“常住人口”，也就是户籍人口和居住半年以上的都在享受范围内。
同样有疑问的还有博文路群贤花园的居民，“媒体一报就解决了，这么大的一个小区，之前为什么多年都没人关注到？”居民说。
雁塔区卫计局解释说，群贤花园处于与开发区的交叉地带情况比较特殊，对于高新区不能提供服务的，雁塔区会想办法服务上，但有些居民不直接向卫计局来反映此类情况，所以不能及时掌握情况。工作人员表示，今年1月该局推出了官方微信公众号，公布了全区社区卫生服务中心的电话和服务范围等信息，方便市民及时查询。
>>解析
完成数额就能拿工资部分社区有“惰性”
据西安一家社区卫生服务中心负责人介绍，目前西安社区卫生服务的运行是财政按照服务区域每个居民45元钱下发公共卫生服务经费，由社区为居民提供包括老人体检、儿童计划免疫接种等在内的12项基本公共卫生服务，根据具体服务情况考核。区卫计局会根据社区的服务范围人口来下任务，目前测算的是老年人占平均人口8%，免费体检目标为老年人口测算值的80%，每万人口约有640人。比如一个社区中心服务总人口3万人，体检目标就是1920人。每年只要达到这个数字，这一项就能得分，算是任务完成了。
该负责人表示，之所以有些小区或者老人被漏，与现在的城市人口流动频繁有关。一种情况是区域交叉，现在城市里开发区很多，与原有的行政区域存在职能上的不明确，小区没有社区、没有街道办，因此公共卫生服务也不明确。还有一种是大量的拆迁，户口可能在新城，现居住地又在未央，牵扯到公共卫生经费到底投给了哪个区的问题。还有的人长期人户分离。此外，确实有社区存在“惰性”，只要完成了下发的任务，达到了考核目标，就可以拿工资了，多干还要“赔本”，因为体检需要人力、设备的成本。
>>回应
不知该去哪体检可向区卫计局反映
西安市卫计委基层卫生处负责人表示，整体来说，在老人免费体检上，西安完成了要求的任务，虽然没有百分之百覆盖。据介绍，社区实际摸底65岁以上老人70多万人，去年参加免费体检52万多人，达到了65%以上的要求，总水平还可以。但是，确实有一些地区存在局地空白地带，今后需要努力完善，尽可能让有需求的老人都能享受到这项惠民服务。
该负责人表示，老人体检的工作农村比城市做得好，因为城市里人员流动频繁，人口情况复杂。根据他了解的情况，空白地带主要集中在长安区、雁塔区、高新区、曲江、经开区、未央区等区域交叉地带，在这方面辖区政府是存在“欠账”的，一些新区域开发时社区卫生服务机构没有及时布点建设，数量少覆盖不到，且小区没有纳入社区管理，街道办都不明确，自然公共卫生服务就扯皮了。
“以后交叉地带一事一协调，建立双方主动沟通机制。”他表示，为了长安、雁塔、高新3个区域之间的公共卫生服务问题，他协调了一年，高新区的2个社区卫生服务中心也从今年开始承担服务任务，今后政策也已经明确，一般一个街道办对应一个社区卫生服务中心，凡是不知道体检单位的老人都可向住地的区县卫计局反映，卫计局接到反映后应立即协调处理，执行首接负责制，几个区域之间有分歧的，一事一协调，建立沟通机制，形成共赢共管，及时解决问题。
据了解，目前西安市共有205个社区卫生服务机构，服务水平参差不齐，总量也不足，尤其是开发区空白多。为居民提供公共卫生服务的职责在于辖区政府，对于这一点，有些区县政府尚未重视，没有按照规定在社区开发建设之初设立好配套的卫生服务机构，卖楼到最后发现，入住的居民们抱怨没有地方提供卫生服务，回头再建就面临房价高、找不到地方的尴尬，以至于迟迟建不起来，影响了区域居民的公共卫生服务。
对于社区积极性不高的问题，该负责人表示，目前社区医生护士整体工资水平确实不高，平均约3000元，职称高一点的医生拿到四五千元，很难留住人才。且属于事业单位，工资全额财政拨款，干得好不好一个样，缺乏激励。对于完成不了任务的，往年的处罚是通报批评，从今年开始，对于公共卫生服务执行情况将按区县排名，后三名扣减公共卫生经费，由区县政府出资补充。区县处罚未完成的机构，机构处罚未完成的个人，将完成情况与个人绩效工资挂钩，奖优罚劣，引进激励措施，以促进社区卫生服务的提升。
本版稿件由华商报记者 李琳 采写 摄影 李琳
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