一天小便十几次残余尿量仍很多

　　 　　“一天能小便十几次,每次都尿不干净,老爷子总喊小肚子涨得难受,却排不出来,看他太痛苦了。”本以为是普通的尿路感染,没想到竟然是尿潴留。今年67岁的刘大爷近日遇上了排尿困难的难题。在偏瘫、高血压、颅底骨折、残余尿量大等多种基础病的情况下,世博高新医院外科临床医学中心先为刘大爷实施了膀胱造瘘手术,先缓解刘大爷痛苦。
一天小便十余次
老人直喊难受
　　今年67岁的刘大爷是淄博人。二三十年前突发脑出血,从此他右侧肢体便不能活动了,老人平日里除了卧床就是坐轮椅,说话也不太利索了,家人一直精心照料。2018年春节后的一天,老人本打算自己拿个东西,不成想一下子从轮椅上跌落了下来,造成了颅底骨折。由于老人年龄偏大,身体也不太好,医生建议老人保守治疗,好好养伤。老人一直便卧床休息。
　　近日,一直病情比较稳定的刘大爷要求小便的次数越来越多。“一开始白天一天五六次,后来一天七八次,我们以为是普通的尿路感染。但最近小便次数多了,一天能小便十几次,每次只尿一点点。老人也特别痛苦,就指着小肚子说涨,难受。我们这不赶紧来医院看看。”刘大爷的家人说道。
残余尿量是正常的10倍
先行造瘘手术缓解痛苦
　　来到世博高新医院后,普外科王教华主任为刘大爷做了诊断。一系列检查结果显示,老人前列腺增生肥大导致了尿频、尿不净的尿潴留问题,在医学上统称为尿梗阻。并不是之前老人家人以为的尿路感染。“这是60岁以上男性的常见病,也可以说是老人功能褪变等原因引起的。在以前,这种病一般都是施行前列腺摘除手术,创伤面大,出血多,给病人造成很大痛苦。现在我们可以为患者施行前列腺增生旋切手术,把肥大的部分切除,就能解决患者尿梗阻的问题,这是一个微创手术,创伤小,出血少,病人痛苦也小。”普外科王教华主任说道。
　　　但是,经过一系列检查,目前刘大爷的身体情况还不具备施行前列腺旋切手术的条件。“老人近期颅底骨折了,需要保守治疗,观察3个月,不能施行手术。此外,老人积累的残余尿量太多,大约有380毫升,是正常残余尿量的10倍左右。如果一意孤行施行旋切手术的话,容易导致老人尿失禁等后遗症。”普外科王教华主任说道。为了保证手术的成功,同时又能缓解病人痛苦,世博高新医院普外科医护人员为患者刘大爷暂时施行了膀胱造瘘手术。
　　据介绍,普外科王教华主任穿刺患者膀胱后,利用直径8毫米的导尿管,将患者的残余尿排出了体外。患者刘大爷瞬间就感觉轻松了许多。“现在老人还在保守治疗阶段,等颅底骨折情况好转,达到手术条件了,我们再为患者施行前列腺增生旋切手术,以长久地解决老人尿梗阻的问题。”普外科专家说道。
尿频多以为尿路感染
有可能是前列腺疾病
　　据世博高新医院普外科王教华主任介绍,很多人以为尿频尿急尿不干净可能是由于尿路感染、尿路炎症导致的。其实,有时候很可能是前列前增生肥大导致的尿潴留。“这两种疾病的症状都很类似,但从症状来看不容易区分。但不能以为是尿路感染就不重视,一定要及时就诊。”普外科专家说道,“像是尿潴留问题,如果耽误诊治,膀胱长期压迫神经,严重的话就导致肾功能衰竭,永久性尿失禁。一旦严重了,即使做了前列前增生旋切手术,其效果也不理想。”因此,如果有尿频等症状要及时就医诊治。

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