前两周，体检机构美年大健康被前员工曝出大量使用“冒牌医生”、违规签发体检报告。广州市天河区卫计局随即介入调查。
昨晚，通报结果出来了！美年大健康收到天河区卫计局《责令整改通知书》。
曾信誓旦旦否定“假医生”的美年健康，在8月5日晚的公告中，也终于向投资者和公众道歉，并表示将逐步落实整改。
美年大健康被坐实存在三大问题！
这份通知书证实了美年富海门诊部存在冒名医生、体检报告无医师手写签名、违规开展CT放射诊疗活动等三大违规行为：
1、部分B超检查报告未经医生陈飞雪审核，由其他医生以陈飞雪名义发出报告；
2、检査报告无医师手写签名；
3、在未取得放射诊疗许可前擅自开展CT放射诊疗活动。放射科使用未按规定进行职业健康体检复査的人员肖浩、卢玉萍从事放射诊疗工作。
美年大健康“假医生”事件回顾
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7月29日
自媒体文《美年大健康：如果人死了，你就只能挣一次钱了》热传，文章矛头直指美年健康——体检医生无证上岗、冒用已故医生姓名等等。其中提及，有体检客户在广州美年富海门诊部体检以后在其他公立医院查出癌症。
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7月30日
美年大健康回应，称相关报道严重失实，“遭遇有组织黑公关”，已就此向公安机关报案。
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7月31日
美年大健康回复深交所称，公司不存在无证上岗、持错证上岗或持过期证照上岗的情形。
紧随其后，广州市天河区卫计局初步调查后表示，对举报涉及的三位医生陈某、卢某、鲁某进行询问和现场调取体检报告后，医生陈某表示部分患者报告非其本人审核，美年富海门诊部涉嫌违规出具报告。
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8月5日
美年健康发布公告称，广州美年富海门诊部收到广州市天河区卫生和计划生育局《责令整改通知书》。美年富海门诊部存在冒名医生、体检报告无医师手写签名、违规开展CT放射诊疗活动等三大违规行为。
体检报告如何保证准确科学？
帮帮觉得，体检这个事儿吧，其实跟打疫苗有点相似。打疫苗是为了预防疾病，而体检也正是为了及早发现疾病征兆，让疾病被扼杀在“萌芽”状态。
如果接种了假疫苗，导致该防的病未得到防护，反而可能使得孩子得病。而体检也是同样道理。
体检完之后，如果发现“没毛病”，大家往往就放下心来。丧失了警惕心后，如果体检结果不靠谱，不就耽误了疾病的早期发现和治疗吗！
美年大健康公司被曝出的问题，之所以让大家这么关注，就是因为戳中了大家心中的担忧：如果体检也不靠谱了，相当于又失去了一道健康防线。
根据公开资料，美年大健康是中国市场规模最大、覆盖面最广的体检机构。
连这样的大品牌体检机构都有这样的猫腻，市民们该如何去信任在民营体检机构的体检结果？
经过美年“体检门”事件后，许多人对民营体检机构失去了信心，认为还是去公立大医院的体检部门进行体检更加可靠。
广州医科大学附属第二医院健康体检中心部副主任、主任医师康安介绍，在健康体检领域，比起民营机构，公立医院的优势非常明显。
康安说，在目前的医疗体制下，优秀的医疗专业人才，包括体检专业的优秀人才基本都聚集在公立医院。
公立医院一般使用的进口或国产一流的设备和试剂，更能保证检验检查的质量。
更重要的是，相比民营体检机构，公立医院可以提供优质的体检后续服务，如果在体检中检查出疾病，可以方便地进一步转诊到相关专科就诊。这也是公立医院体检的最大优势。
公立医院如何保证体检报告的质量？
广州医科大学附属第二医院健康体检中心部副主任、主任医师康安表示，公立医院对体检报告的质量控制有三级：
在检查过程中，如果体检医生遇到问题，对诊断没有把握，可以请上级医师前来会诊；
用于检查检验的各项试剂、设备都有严格的管理制度和质控流程，实验室有严格的规范管理制度；
在所有的体检项目做完后，由副主任医师以上级别的专家对汇总后体检结果进行审核，审核合格才会发放报告。
此外，据业内人士透露，在影像检查方面，一般都是实行“医生责任制”，医学影像检查结果最终是由医生进行判断，若情况复杂可能会进行会诊。
体检的每一项检查结果，都有做该项检查的医生签名，签名的医生需对检查结果负责。
康安介绍，为防止被“冒名顶替”，在打印出体检报告后，进行检查的医师需手写签名；进行总检的医师也需在总检报告上手写签名。
“即使是电脑机打的手写签名也需要相应权限，因此手写签名可以杜绝冒名顶替的现象。”他表示。
而此次美年大健康就是未遵守这一规定，被卫计局调查证实检查报告无医师手写签名，因此出现了其他人冒用医生名义发出报告的“漏洞”。
怎么样挑选适合自己的体检项目？
美年大健康此次“体检门”中，受到媒体纷纷转载的一项“指控”是，有客户在广州美年富海门诊部体检以后在其他公立医院检查出癌症。
对此，美年大健康在公告中澄清，该客户的确是美年健康的体检客户，在医院确诊为肠癌，但该客户所购买体检套餐中并无能够诊断肠癌的筛查项目。
体检后却未能查出肠癌，未免令人叹息。如何科学选择体检项目，也是一门大学问啊！
目前，市场上的体检套餐琳琅满目，到体检机构做体检时往往难以选择。
康安表示，如果盲目选择一些体检套餐，容易造成“该检的未检查，不该查的反而查了一大堆”。
他推荐，大家应该选择更为专业的“医疗式体检”。在体检之前，由临床经验丰富的体检医师进行详细的问病查体、沟通交流，推荐选定专业性高、针对性强、个性化好、丰俭由人、符合体检者意愿的体检项目。
选择体检项目时，应优先选择针对不适症状和自己强烈关注的体检项目。
有头疼的体检者应优先选择针对头疼的相关体检项目，担心肿瘤的体检者应优先选择肿瘤筛查方面的体检项目。
比如有肺癌家族史或者长期吸烟担心自己得肺癌的人，就可在基础体检项目上增加对肺癌的检查。
此外，应优先选择针对最基本、最重要器官的体检项目。这些器官主要是：心肝脾肺肾脑等，无明显不适的健康体检者应优先选择这些体检项目。
多久体检一次？
健康状况良好的人一般每1年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃、前列腺、乳腺、生殖系统等重要器官，以及血压、肝功、肾功、血糖、肝炎、肿瘤标志物等重要指标。
老年人、慢性疾病的患者、有家族遗传病史的人除了每年进行一次的例行全面系统的体检之外，还应该每3-6个月进行一次专项的针对性体检。
比如老年人可以在两次年度体检中间增加一次简单的体检；高血压患者可以每3-6个月针对心脑血管系统进行一次体检；有肺癌家族史或长期吸烟的人可以每3-6个月进行一次胸片检查。
某些特殊指标（比如肿瘤指标）升高的人，如果暂时无法明确原因，应该1-2月复查体检一次，以追踪相关指标的变化趋势，从而做出正确的诊断。
常规体检项目有哪些“鸡肋”？
X光片查肺癌
被广泛认为是应用较多、漏诊率最高的一项。
其实，胸透分辨率很低，因此检出率也很低，有的时候检查出来可能已经是晚期了，因此专家建议，肺癌高危人群应增加CT检查肺癌，分辨率高。
前列腺彩超检查
对于男性而言，“前彩”检不出早期前列腺癌，没有办法鉴别出到底是良性增生，还是前列腺癌。
前列腺彩超检查对病情严重的患者更有效，对潜伏期或早期癌症没用，如果只是例行体检，完全可以不用做。
验血查钙
尤其是儿童，通过抽血来测微量元素，判断是不是缺钙，这一项也有很多家长都特别关心。
其实，微量元素准确性并没有那么高，结果查出来后，也千万不能根据这么一张化验检查单，就判断孩子是不是缺锌、缺钙或缺铁。
CT、红外线检查乳腺癌
当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。
另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院已经都不用这个方法做检测了。
化验指标查胃癌
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。
专家表示，这些指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用来筛查胃癌，其准确性上还达不到要求。
值班帮帮：李秀婷
部分内容综合自21世纪经济报道、法治周末等
