商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 李瑞鹏 徐思鹏) 杭州一位六旬大伯近日总是不停想小便,10几分钟就要去一趟厕所,每次都还解不出多少,到医院检查,竟然发现他的膀胱上在CT上看着多了两个“小膀胱”,就跟米老鼠的脑袋一样,而且两个小膀胱里还各有一个鸽子蛋大小的结石。大伯这才知道,都是因为自己的前列腺增生在“作妖”。
杭州市三医院专泌尿外科主任诸靖宇说,类似多“长了膀胱”的患者,并不是个例。他提醒,不要把前列腺增生当成老人家的“自然现象”,以致延误诊疗。
总是尿不干净竟是因为多了两个“膀胱”
这位大伯姓杜,家住萧山,一直经营着自己的苗木园。“他的身体一向很好,平时嗓子非常洪亮,身体很硬朗,每天在苗木园里干不少农活。”大伯的老伴说。
最近几年,老杜渐渐感觉四肢无力,而且小便很费力,尿不出,老感觉有尿。一开始,他也去过医院,医生告诉他有前列腺增生现象,一听到前列腺增生属于男性随着年龄增加而有的问题,老杜认为这是年纪慢慢变大后的“自然现象”,于是不吃药也不复查,一直听之任之。
直到近日实在忍不了尿频的问题,他才由老伴陪着,不情不愿地来到市三医院泌尿外科检查,以为自己最多再配点药,就可以解决问题了。
接诊医生为他安排了相关检查,结果大吃一惊:前列腺增大已达6×5×4 cm,是正常前列腺体积的4倍;同时由于长期排尿不畅,形成7cm和6cm的一大一小两个膀胱憩室,接近正常膀胱一半,就好像长了“三个膀胱”。
“膀胱憩室是由前列腺增生引起长期排尿不畅,膀胱压力增高,最终导致膀胱的局部向外膨出而形成的。”该科主任诸靖宇介绍,由于这个憩室与膀胱相通,扮演了“第二”膀胱的角色:每当有尿液时,尿液流将向这个憩室,而不是通过尿道排出体外,导致大伯每次小便都解不干净。
60岁以上男性一半有前列腺增生困扰
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,它的发病率随着年龄的增长而增加,到60岁时超过50%的男性患有良性前列腺增生,到80岁时这个比例高达83%。
诸靖宇说,尽管对于前列腺增生的发病机制研究颇多,但没有一个明确的病因定论,目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件,另外,它的发病与吸烟、肥胖及酗酒等不良生活习惯也有一定关系。由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,会导致出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多,排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等症状。
“不过,患者容易走入误区,要么觉得这是自然现象不治疗,要么觉得很羞耻,好像得了多见不得人的病,不好意思看医生,反而相信网络自我诊断。”诸靖宇说,如果是被专科医生确诊为前列腺增生,医生会根据病情的轻重程度采取不同的治疗方法:对大多数轻至中度患者,建议药物治疗。但仍有一部分患者需要外科手术治疗,可选择微创外科手术或激光手术,创伤小,恢复快。
诸靖宇提醒,虽然没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生,但是做到以下几点,可以或多或少预防或者推迟它的发生:注意休息,避免熬夜和不规律作息;多运动锻炼身体,避免久坐;合理膳食,多吃蔬菜水果,如西红柿、苹果等;酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状,要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。