最近一场小雪带来阶梯性的大降温,前列腺增生的病人又挤爆了泌尿外科门诊。对此,济南九龙泌尿专科医院臧美孚教授说,前列腺是怕冷的器官,天气冷了,前列腺也要防寒保暖,不要让它“感冒”。
80岁以上几乎都有良性前列腺增生
臧美孚教授介绍说,前列腺是男性特有的腺体,大小、形状像胡桃,大约重20克。前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分。40岁后,前列腺的体积开始增长,50岁以上的男性大约50%患有良性前列腺增生症, 80岁以上则达到80%—100%。
患了良性前列腺增生,主要表现在尿频,排尿次数增加;夜尿频繁;尿急,不能忍尿;排尿不完全(尿不尽感);开始排尿时间延迟;排尿间断,尿流细弱;尿痛;尿失禁等。这些症状都严重影响了病人的生活质量,有27.1%的病人缺少睡眠,32.4%不去没有厕所的地方,34.7%睡前不喝水,29.9%出行前限制饮水。
臧美孚教授进一步解释说,如果不能及时治疗或者治疗不恰当,良性前列腺增生会引起急性尿潴留、泌尿系统感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮、疝等症状。最常见的是急性尿潴留。即尿液在膀胱内不能排出,需急诊插导尿管治疗。随着年龄的增长,急性尿潴留的危险性显著增加,前列腺体积较大的患者发生急性尿潴留的危险性更大,反复尿潴留的发生,会导致泌尿系统感染,血尿,以及增加手术的机率。
臧美孚教授说,前列腺癌的发病率逐年增加,很多人都担心良性前列腺增生会否发展成前列腺癌。对此,藏教授回答说,良性前列腺增生不是癌前病变,它和前列腺癌不是同一种疾病。但是,良性前列腺增生可能会和前列腺癌同时存在于同一个病人身上。
目前良性前列腺增生的治疗原则是改善症状、减轻梗阻、防止远期并发症的发生。观察等待、药物治疗、手术治疗、介入性治疗是目前良性前列腺增生的治疗方法。观察等待,适用于症状较轻,前列腺体积较小的病人,这些病人需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果。治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: (受体阻滞剂、5(-还原酶抑制剂、植物制剂和中药。手术则有开放手术和经尿道前列腺切除术等,它可以一劳永逸地解决问题,病人应该根据自己的实际情况,选择合适的治疗方式。
天冷不要坐石凳
臧教授提醒说,寒冷的天气,会引起良性前列腺增生症急性加重。原因可能是天气寒冷会引起感冒,而感冒的药物可以引起前列腺充血或者膀胱逼尿肌无力,引起排尿困难导致急性尿潴留。喝酒也会加重相同的症状。休息不好也会导致同样的问题,因为天气寒冷会导致血液循环收缩,晚上会有更多的尿液,老年人休息不好久就导致前列腺症状。特别需要注意的,天气寒冷出去散步不要坐在石凳上。因为前列腺一旦受凉,就会出现功能障碍,出现尿频尿急等症状。