受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任 姚友生
54岁的张先生近来发现尿尿次数增多，有时候一晚上要起夜三四次，苦不堪言。“我是不是得了什么病了?”张先生来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科求治，最后被专家诊断为患上前列腺增生。前列腺增生有得治吗?有没有办法预防?该院泌尿外科副主任姚友生为你一一解答。
五十岁以上男性近半会良性前列腺增生
姚友生介绍，前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，位于膀胱之下，直肠之前，包围着尿道。从膀胱排出的尿液需首先通过前列腺包围着的这段尿道。前列腺增生症，以往又称“良性前列腺肥大”或“前列腺肥大”，是前列腺的非癌性增生，腺体挤压尿道，可以引起患者排尿困难。
前列腺增生常见于50岁以上的中老年男性。在50岁以上的男性当中，大概40%会出现前列腺增生所导致的泌尿系统症状;而在70多岁以上的男性当中，大约75%会出现该类症状。
良性前列腺增生的主要症状有：开始排尿时感到困难，尿流减弱，排尿终段呈滴尿状态，排尿后感到不能将膀胱内尿液完全排清，不能憋尿，尿频，夜尿频繁等。如不予及时治理，严重的良性前列腺增生可引致以下并发症：血尿(因用力排尿所致)、尿失禁、急性尿潴留(无法排尿并出现疼痛)、泌尿道感染、膀胱结石、肾脏功能受损等。
前列腺增生的诊断主要靠医生对患者的症状进行详细的询问，以及对症状进行评分，同时可以完善以下相关检查：直肠指检(医生用手指从肛门直肠处触诊)、b超、尿动力学、前列腺特异性抗原检测(psa，抽血检查)。当psa升高时需排除前列腺癌。
治疗前列腺增生方法主要有三种
该院泌尿外科医生范新祥介绍，良性前列腺增生无法完全治愈，所有的治疗实际上都是帮助减轻症状。要减少前列腺增生对生活质量的影响，建议不要憋尿，合理安排全天的液体摄入，并限制夜间的液体摄入。在可能的情况下，避免服用会导致排尿困难加重的药品。
治疗良性前列腺增生，医生会根据症状严重程度(国际前列腺症状评分ipss)以及是否有并发症而作出决定。病情轻微的病人可选择观察而暂不接受治疗，尝试通过改变生活方式令症状得到减轻，但此类病人应每年定期进行检查。中度以上的症状，可以通过药物，手术或微创治疗进行控制。
药物治疗：适用于国际前列腺症状评分中度以上，有排尿困难等症状，但尚未出现前列腺增生并发症的患者，以及有并发症但是身体条件差无法耐受手术的患者，药物治疗主要分5α-还原抑制剂和α-受体阻断剂等两类。
手术治疗：多用于症状严重或出现并发症的患者。目前创伤大的开放手术已基本被创伤小的微创手术所取代。经尿道前列腺电切除手术(turp)是治疗良性前列腺增生最常用的微创手术。手术最常见副作用是逆行性射精(精液在性高潮时逆流进膀胱而不流进阴茎)。 能导致不育，但不会妨碍性快感。此外，部分病人在手术后可能会出现勃起功能障碍。
原标题：前列腺“发福”，瘦身方法有两个
