近年来，前列腺癌不断威胁着男性健康，要想及早揪出前列腺癌，最好的办法是做PSA（前列腺特异性抗原）的筛查，然而临床上却很少有男性主动去做该检查。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健表示，目前广州市前列腺癌发病率达到18.69/10万。由于前列腺癌早期基本上没有临床症状，建议50岁以上的男性主动去医院进行PSA检测。
前列腺癌发病率近年增长快
前列腺癌是现在发病率增长最快的恶性肿瘤之一，发病率每年增长约13.4%。黄健分析，这主要是两个原因：一是因为中国现在进入老龄化社会，前列腺癌是老年性疾病，50岁以上的男性前列腺退行性改变越大，前列腺癌的发生率就相对越高。研究表明，40岁以后，年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍；二是生活方式改变。现在很多人常吃含高动物脂肪的食物，动物脂肪可能通过影响体内激素水平、在高温烹调加工过程中产生致癌物等途径促使前列腺癌的发生。
黄健表示，由于单纯的早期前列腺癌可能没有任何预兆症状，患者未能及时察觉，当出现明显症状时多半已是中晚期。中晚期前列腺癌患者会出现排尿障碍，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。及早发现早期前列腺癌预后更好。“如果在癌细胞没有转移扩散时，积极配合医生进行诊治，五年生存率可达90%以上”。
50岁以上男性建议每年检查PSA
要及时发现早期前列腺癌， PSA 筛查尤为重要。黄健表示，PSA检查抽血即可完成。当PSA出现异常值，就会提示存在患前列腺癌的可能性。PSA数值越高，患前列腺癌的风险越大。一般来说，PSA正常值为4.0 ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之间是可疑值，需听取医生的建议做进一步检查和定期随访；若PSA在10.0ng/ml以上，就高度怀疑是前列腺癌，需要进行前列腺穿刺活检。
虽然PSA单项筛查费用并不贵，为什么主动检查的人比较少呢？黄健表示，由于前列腺癌好发于50岁以上男性，因此现在很多体检套餐都没有把PSA列入其中，也很少有人主动要求检查PSA。
他建议，50岁以上男性每年要进行一次前列腺癌特异性抗原（PSA）检查。家族里比如父亲或兄弟患有前列腺癌的男性，应从45岁起开始定期检查。可以在体检中心要求在体检套餐中加入PSA检查，也可以去医院泌尿外科就诊检测PSA。
黄健提醒，前列腺癌的部分症状和前列腺增生、前列腺炎症的状况相似，因此，一旦出现相关症状，患者需要提高警惕，及时检查PSA并做进一步诊断，以免漏诊。
穿刺活检可确诊，早期手术疗效好
如果患者检查时发现PSA在10.0ng/ml以上，或者做B超、磁共振时发现前列腺有结节，需要进行前列腺穿刺活检，确诊是否为前列腺癌。
很多人害怕穿刺活检会造成创伤，不肯接受。黄健表示不用担心。目前临床上，前列腺穿刺都在B超引导下定位穿刺，有统一的操作规范，并配合局部麻醉，安全并且患者的耐受性好。同时，穿刺活检获得病理组织是前列腺癌诊断的金标准。因此发现异常时，应该积极配合医生进行穿刺活检。
黄健称，前列腺癌在男性恶性肿瘤中治疗效果相对较好，早期前列腺癌治疗的5年生存率接近90%。目前，早期前列腺癌首选的治疗方法是进行根治性切除手术，用机器人辅助腹腔镜手术，可以精准切除肿瘤组织，保留前列腺周围的神经，更好地保留排尿功能、性功能等。过去前列腺切除手术常用前路入的方法，要把前面的血管、组织等切断，再进行手术。现在手术用后入路的方法，基本不需要损伤太多血管、组织，可以把前列腺切除，效果更好。医生可以根据患者的不同情况，选择适当的治疗方法，高危的患者可以辅助内分泌治疗，帮助患者延长生存期。（记者 余燕红 实习生 李睿琦）
(责编：许心怡、权娟)推荐阅读癌症分“贫”“富” “富贵病”也欺负穷人与“穷病”相对，有一些疾病与生活富裕后吃得好、吃得精、营养过剩、活动量减少等有关，主要是些非传染性慢病，比如肥胖、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中等。甚至一些肿瘤也与其关系密切。它们被称为“现代文明病”或者“富贵病”。
跷二郎腿别超15分钟 时间太长影响血压和生育很多人一坐下来，就不自觉地跷二郎腿。但是，长时间跷二郎腿会给全身带来负面影响。上海市第十人民医院骨科主任医师朱裕昌和武汉市中心医院骨科副主任医师汪阳告诉记者，跷二郎腿时间太长会增加很多健康隐患的风险。（受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任 黄健）
