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慢性前列腺炎严重性常被夸大 正确认识无须恐惧

发布:2016-10-05 14:05 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 慢性前列腺炎严重性常被夸大 正确认识无须恐惧

  原标题:慢性前列腺炎严重性常被夸大 正确认识无须恐惧

  前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位,慢性前列腺炎也是男性前列腺常见疾病,又分为细菌性慢性前列腺炎和非细菌性慢性前列腺炎。北京大学第一医院男科中心、泌尿外科研究所主任医师张志超教授说,慢性前列腺炎是一种常见的普通疾病,目前我国成年男性发病率约为11%~16%,其中细菌性慢性前列腺炎不足5%,90%以上为非细菌性慢性前列腺炎。由于人们观念及认知问题,慢性前列腺炎一度被夸大,许多人谈之色变,认为是难以启齿、不好治愈的顽症。其实,患者只要规范治疗,积极预防,慢性前列腺炎并不难治。

  正确认识 无须恐惧

  “有人说,在男人的一生中,有50%的人会得一次前列腺炎,这也说明这种病是一种很普通、很常见的疾病。”张志超说,一旦患上慢性前列腺炎,就担心自己“性功能不好,肾不好,生不了小孩了”,“过几年会不会得前列腺癌”等等,思想压力很大。“其实慢性前列腺炎患者没那么多,也没那么严重。”

  在男科尤其是泌尿外科,慢性前列腺炎确实是一种比较顽固的男性生殖系统疾病。对于女性生殖系统疾病,人们并没有觉得同样顽固的盆腔炎有多大危害,但一说到男性前列腺炎,人们就觉得“完蛋了”,其实不然。

  慢性前列腺炎分为慢性细菌性的和慢性非细菌性的。细菌性慢性前列腺炎由细菌感染所致,病因主要有两种,一是性传播疾病治疗不及时、不彻底所致;二是有时人体免疫力低下,此时若有劳累、喝酒食辣、睡眠不足等情况,易导致急性细菌性前列腺炎,不及时彻底治疗就会转化为慢性前列腺炎。非细菌性慢性前列腺炎大多数属于慢性劳损退行性病变,临床上也叫慢性盆腔疼痛综合征,它由长期压力(如工作生活压力,对疾病的担心等)、不健康的生活方式(如起居、饮食及性生活不规律)等因素引起。

  “和慢性鼻窦炎、慢性细菌性阑尾炎一样,细菌性慢性前列腺炎比较顽固,但临床上可以处理或者有效控制;而非细菌性慢性前列腺炎和腰肌劳损、腰椎病、颈椎病相似,都是因多年劳损造成,但它比腰椎病、颈椎病轻多了,不必觉得患上前列腺炎就‘过不去了’。”张志超说,慢性前列腺炎其实是身体因抵抗力下降而发出的预警信号。“每人身上都有薄弱口,和上火一样—有的人牙痛,有的人扁桃体发炎,甚至来回‘窜’,慢性前列腺炎症状也是如此。只要积极调整生活方式,适时治疗,就没什么大不了。”

  很多人对慢性前列腺炎存在认识误区,因不了解造成误解,或不能及时治疗,或者治疗误入歧途。张志超介绍,首先,慢性前列腺炎不会影响肾功能,更不会造成尿毒症;其次,慢性前列腺炎不直接影响性功能,有些患者性生活出现问题,多是心理因素所致;第三,慢性前列腺炎不在夫妻间传播,极少数患者因性传播疾病治疗不彻底会导致性病传染;第四,慢性前列腺炎和前列腺增生没有关系,也不会转变为前列腺癌。

  原标题:慢性前列腺炎严重性常被夸大 正确认识无须恐惧

  对症施治 标本兼顾

  慢性前列腺炎给患者生活带来很多不便,其症状表现在:排尿异常,如尿频、尿急、尿不尽、尿刺痛等;疼痛症状,疼痛部位包括盆腔、耻骨前、阴囊、会阴等;疾病压力造成抑郁焦虑,同时伴有乏力、睡眠障碍、头晕耳鸣、腰酸腿软、潮热多汗、记忆力减退、注意力下降,以及烦躁、情绪低落、做事提不起精神等精神心理症状,这些症状对有些患者的困扰比排尿异常还要多。

  慢性前列腺炎的高发年龄为25~40岁,近年来发病年龄有提前趋势。不少患者在秋冬之交时节容易得病和反复感染;夏季发病相对较少,却是治“本”的最佳时节。张志超提醒,细菌性慢性前列腺炎和非细菌性慢性前列腺炎的治疗有所不同,患者应在确诊情况下对症施治。

  之所以说慢性前列腺炎是一种顽固性疾病,主要是因为有些患者没有坚持规范治疗,或者不能养成良好规律的生活习惯。对于细菌性慢性前列腺炎,由于前列腺组织结构的特殊性,患者需要正规的抗菌治疗—治疗前检查并进行细菌培养,看对哪种抗菌药敏感,在药物敏感实验指导下进行4~6周的针对性抗菌治疗。常用的抗菌药包括喹诺酮、大环内酯、新型四环素等,这些药物属于脂溶性药物,在碱性环境下作用好,且抗菌谱比较广。只要治疗得当,大多数患者的病情能得到有效控制。但需要注意的是,应用抗菌药治疗慢性细菌性前列腺炎不能中途中断,必须坚持正确规范的疗程。有些患者用抗菌药怕产生耐药,吃吃停停,这才是真正的抗菌药滥用,而且容易造成病情反复或加重。细菌性慢性前列腺炎病情加重的原因不外乎有慢性压力、久坐、生活不规律(包括饮食、性生活)等以及治疗不正规。

  张志超指出,对于非细菌性慢性前列腺炎的治疗来说,患者养成良好而规律的生活方式比接受药物治疗更为重要。首先,不要久坐。久坐对局部肌肉、血液循环都不好,易影响睾丸功能,导致前列腺炎、腰椎病,甚至造成代谢性疾病,国外认为其危害超过饮酒吸烟。如果不可避免要坐着工作,应1小时起来活动8~10分钟。其次,生活要规律。起居有常,避免熬夜,同时性生活要适度、规律,过于频繁或稀少都不利于病情。第三,不要过量食用辛辣刺激性食物,以免造成前列腺局部充血,使免疫力、抵抗力下降。在此基础上,可采用药物对症治疗,发病时间越短越好治。主要药物包括α-受体阻滞剂、非甾体消炎药、植物药中成药等。

  “慢性前列腺炎的治疗要标本兼治,外因通过内因来起作用,即患者正确认识疾病,医生辅助进行药物治疗,对症处理。”张志超说,国外新的医学理念提倡“认知疗法”,患者应当知晓疾病的发病机理和自身病情,医生将采取何种治疗方案,为什么要这样做。他强调,对于慢性前列腺炎患者,最重要的是治疗要放松,生活要规律,要有健康理念、良好心态,并且要适度锻炼,均衡饮食,戒除不良习惯。

  文/本报记者 姜 恒

  (中国医药报 姜 恒)

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