前列腺藏在人体盆腔最深的位置，前列腺本身的结构、神经，包括尿道的连接都比较复杂。参会的专家都认同，达芬奇机器人精细的操作，能够更好地实现肿瘤的控制和尿控的控制，甚至能在早期的前列腺癌中为患者保留性神经，维持术后勃起功能。
原标题：达芬奇精细操刀 保护前列腺健康
法制晚报讯（记者 陈斯）中国前列腺癌发病率近年来明显上升，已位列恶性肿瘤发病率第九位、 男性恶性肿瘤发病率第七位。针对前列腺癌的治疗方法，业内一直存有争议，一方认为手术更彻底，另一方坚持放疗更安全。
近日，在“2016北京和睦家医院泌尿外科论坛”上，来自海内外12家知名医疗机构的泌尿外科和放疗科专家，就前列腺癌究竟选用手术还是放疗的话题，展开观点交锋。
北京和睦家医院院长盘仲莹介绍，据统计，如今中国城市居民对于前列腺癌的认知水平较低，对前列腺癌具有基本认知的公众比例不及三成。此次活动传播立足科普，继今年5月22日的首届达芬奇微创手术研讨会直播后，再次为社会大众提供全面客观的科普知识，为帮助患者做出正确医疗决策提供帮助。
值得关注的是，在两派意见的唇枪舌剑中，专家普遍认为手术治疗的更彻底，但是传统开放手术和腹腔镜手术却有可能影响男性控尿功能和性功能，降低生活满意度。而且传统手术创伤大，患者需住院，恢复时间长。达芬奇机器人手术的出现，给了患者另一种创伤更小而且更加安全的选择。
发病率明显上升 手术还是放疗存争议
前列腺癌是男性生殖系统最常见肿瘤之一，在欧美各国，其发病率位居男性肿瘤首位。在我国，2011年的前列腺癌发病率为7.1/10万，位列恶性肿瘤发病率第九位，发病率正呈明显上升趋势。主要原因就是中国人口的老龄化，60岁以上老年男性是前列腺癌的高发人群，年龄越大，患病概率越高。
与此同时，经过泌尿外科医生和放疗科医生的努力，前列腺癌的诊断和治疗已在我国得到了全面的提升。根治性前列腺切除术和根治性放疗都是前列腺癌的治愈手段，但前列腺癌患者选用哪种治疗方法最合适，在国内外业界一直存有争议。
在北京和睦家医院主办的“北京和睦家医院泌尿外科学术论坛”上，来自北京大学肿瘤医院、北京大学第一医院、北京医院、中国人民解放军总医院、香港中文大学威尔士亲王医院、美国加州大学旧金山分校 (UCSF) 等12家海内外知名医疗机构的泌尿外科医生和放疗科医生齐聚一堂侃侃而谈，就“前列腺癌：手术还是放疗”这一话题展开讨论。
北京大学第一医院泌尿外科副主任医师张争介绍，肿瘤的治疗方法很多，早期的肿瘤一般最常用的治疗方法是根治性切除，前列腺癌也不例外。根治性前列腺切除术作为最早用于治愈前列腺癌的手术已有超过100年的历史，虽然近年来新的治疗手段不断涌现，根治性前列腺切除术仍是治疗早期前列腺癌的金标准。
北京医院放疗科主任医师李高峰认为，前列腺癌根治术，是一种对患者下尿路损伤比较大的手术，很多患者做完手术后性功能会受到明显影响。并且，高危前列腺癌患者，前列腺癌周围肿瘤已经侵犯到精囊以外，甚至侵犯到直肠，如果通过外科手术很难切除干净，就应该考虑做放疗治疗。
达芬奇助力前列腺癌手术 保护男性性功能
一些患有前列腺癌的患者排斥手术，主要是担心手术创伤大、痛苦大，而且有可能影响男性性功能。北京和睦家医院泌尿外科主任朱刚介绍，随着医学界科技水平的发展，如今北京和睦家医院可通过达芬奇手术机器人为病人进行根治性前列腺切除术，同时，为一些中低危患者保留性神经，最大限度保护男性性功能。
据了解，达芬奇手术机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统之一，集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制三大特性。它的机械臂可完全模仿人手腕动作，并滤除手部的抖动，具有人手无法比拟的稳定性和精确度。
同时，它还能让医生拥有与开放直视效果一致的手术视野，保证了手眼的协调。高分辨率的立体腔镜提供放大10-15倍的高清三维图像，实现手术中的精细分离。
前列腺藏在人体盆腔最深的位置，前列腺本身的结构、神经，包括尿道的连接都比较复杂。参会的专家都认同，达芬奇机器人精细的操作，能够更好地实现肿瘤的控制和尿控的控制，甚至能在早期的前列腺癌中为患者保留性神经，维持术后勃起功能。
“对于患者来说，达芬奇外科手术机器人可使手术效果明显改善，术后并发症、损伤和失血明显减少，恢复更快，住院时间缩短。”朱刚介绍，特别对于一些难度很大的手术、一些做过放疗后又复发的和晚期的前列腺癌患者，达芬奇更具有无可比拟的优势，“在美国，90%以上的根治性前列腺切除术是通过机器人系统来完成的，在中低危可能的病例中通过精细操作完整保留神经血管束，从而保留性功能。”
目前，达芬奇在国内的普及度远远不如发达国家，一方面是因为达芬奇机器人的准入门槛较高，它属于甲A类大型设备，由国家卫计委进行管控，不可过度泛滥地装机；另一方面，操作达芬奇的医生需要达到一定的级别，并且具备丰富临床经验，才可以接受专业培训。这使得国内的达芬奇装机量和具备手术资格的医生数量受到了限制。
毫无疑问的是，达芬奇机器人是趋势，去年成立的北京大学肿瘤医院·和睦家达芬奇微创手术中心操作达芬奇机器人进行的泌尿外科手术数量正在持续上升，总数已达到100例，受到了患者的接受和认可。
此外，朱刚介绍，与其他恶性肿瘤相比，前列腺癌只要早发现早手术，患者通常都能够治愈。但“早发现”是这一切的基础。早期前列腺癌通常没有症状，因此病人很难通过症状自我发现。朱刚建议，50岁以上的男性应每年做一次前列腺癌筛查，尽可能早的发现前列腺癌。
