打开度娘检索“前列腺炎”，跳出来的医院至少上百家，其条目下的“尿频、尿急、尿痛、阳痿、早泄”等字样格外刺目，对于缺乏医学知识的中青年男性患者而言，其冲击力之强可以想象。中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师张炎表示，只要经过相关检查，单纯的前列腺炎基本“没事”，男人不用太担心。
患者怕影响不育和性功能
前列腺炎患者心头往往有“三座大山”：不育、影响性功能和癌变。“可否治愈”、“是否性病”的担忧也不在少数。
张炎介绍，目前把前列腺炎分四类型：Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，起病急，往往有发热和明显的排尿困难或者尿频症状，血象和前列腺特异抗原明显升高，他在行医生涯中仅见过3例真正明确诊断者，非常少见。Ⅳ型没有症状，仅在其他原因就诊时发现，对患者的影响也不大。给患者带来最大困扰的主要是Ⅱ型与Ⅲ型，即慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，由于正规的细菌培养很少有人做，这两类患者往往是混在一起处理的。
他表示，目前尚没有足够证据表明慢性前列腺炎可演变成前列腺癌；尽管前列腺液理化性质的改变可能影响精液参数，但也没有前列腺炎导致不育的直接依据；性欲下降、勃起功能障碍和早泄与前列腺炎的直接关系不明确，而多和健康知识缺乏、不当宣传误导产生的焦虑等精神心理因素有关。
正规治疗没啥事
由此看来，患者常常担心的“前列腺炎那些事”基本不是事。但门诊上却常常见到将打工数年的积蓄全部花光，最后硬着头皮再向父母求助被识破而“押解”前来就医的毛头小伙，也见过辗转就治八年的大龄单身青年，饱含沧桑却满脸真诚地说：“前列腺炎看不好谈啥婚嫁？咱不能去伤害人家姑娘。”
张炎表示，前列腺炎的治疗中外指南均以“症状控制，提高生活质量”为原则。万万不可相信网络上大标语警示的“前列腺炎有大事”或通过“过度恐吓、过度治疗”来发不义之财的无良医院。还是希望患者能到正规医院诊断治疗。
只要经过相关检查，如仔细的体检、泌尿生殖系统超声等，再进行正规的治疗，单纯前列腺炎“不算什么事”。但张炎称，临床上患者所描述的前列腺症状群，不一定是前列腺炎的独有表现，排尿异常、盆腔会阴部位的不适也可以是其他疾病的表现。
他最后提醒，前列腺炎发病还与季节有关。遇天气寒冷时，前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血、尿道内压增加，加重前列腺液的淤积，引发疾病。他提醒，男人一旦出现尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅或疼痛等症状，应尽早就诊。
受访专家/中山大学附属第三医院不育与性医学科主任医师 张炎 文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜
