姓名:孙先生 性别:男性 年龄:36岁 婚姻:已婚 民族:汉族 住址:山西太原
患者情况:
患者自诉于6年前无明显原因出现反复会阴部隐痛不适,2007年在外院行精索静脉结扎术,多次在上述医院及各门诊进行治疗,多数在久坐、久站或剧烈活动时症状加重,期间上述症状间断性发作,无尿频尿急尿痛,无夜尿增多及排尿困难病史,为求进一步诊治,今来我院就诊。
既往史:2000年在外院诊断为高血压2级并行降压治疗。2007年外院行精索静脉结扎术。2011年在某医院行痔疮手术。否认肝炎、结核、伤寒等传染性病史。否认外伤、输血史。预防接种史不详。否认yao物、食物过敏史。
检查:我院门诊查前列腺常规示:卵磷脂小体50-75%,白细胞(前列腺液5-8/HP);查B超示:前列腺大小约40*30*19mm,内光点增粗回声增强;提示:前列腺回声欠均匀。
专科查体:阴毛呈菱形分布,阴茎大小形态正常,长约7cm,包皮不长,龟头无红肿,尿道口无狭窄,无分泌物;阴囊皮肤无窦道,无红肿,未触及双侧精索静脉增粗,双侧睾丸、附睾可触及,大小形态正常,左侧睾丸约18ml,右侧约17ml;肛门指诊:前列腺增大,表面光滑,无结节,质韧,左侧压痛明显,中央沟变浅,按摩前列腺液易流出,不适反应轻。
诊断:慢性前列腺炎(Ⅲ型)
治疗:患者会阴部隐痛症状明显,反复发作6年,但无尿频、尿急、尿痛及排尿困难病史,在久坐、久站时症状加重,症状时轻时重,反复出现,持续多年,上述症状主要来源于骨盆肌肉习惯收缩和痉挛,有支配前列腺的神经所引起的反射性疼痛。根据患者目前症状、查体及辅助检查,可诊断为慢性前列腺炎(Ⅲ型)。对患者本人的病情进行分析后制定了具体的治疗方案:采用最新技术“沃尔曼强能前列腺治疗系统”进行治疗。并嘱患者忌辛辣刺激性食物,注意保暖、休息。
目前状况:经治疗后患者无会阴部隐痛不适症状,阴囊潮湿现象消失,饮食睡眠好,二便正常。我院专家并嘱其:1、避风寒,注意保暖;2、忌食辛辣刺激之品,忌烟酒;3、定期随访。
温馨提醒:我院拥有数百名权威专家,已治愈无数男科患者,为男性朋友们带来了福音,欢迎您前来就诊。烟台烟城医院地址:烟台市芝罘区南大街297号(国贸大厦旁),医生咨询电话:0535-2120666。