据刘成介绍,传统的经尿道前列腺电切术具有术中出血风险大、电流对全身刺激反应大、术中无法完全避免电切综合征、术后腺体残留多、术后阳痿发生率高、留置尿管和住院时间长等诸多缺点,因此患者手术风险高,术后恢复慢。为了克服传统手术的不足,为前列腺增生患者寻求一种更加安全有效的手术方法,市二院率先在省内开展经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗前列腺增生。双频半导体激光将1470纳米波长和980纳米波长的激光成一路,能量既可以被水吸收也可以被血红素吸收,功率可以达到150瓦,无论切割速度还是凝血都是无与伦比的,是目前用于治疗前列腺增生的最新型激光。
经尿道半导体激光前列腺剜除术和传统经尿道前列腺电切术相比具有诸多明显优势:
1、传统经尿道前列腺电切是自内向外逐步切除增生腺体至外科包膜,容易造成腺体残留,而经尿道前列腺激光剜除术则是在术中用光纤如同“伸入尿道的食指”般沿增生腺体与外科包膜之间的潜在间隙将前列腺分块剜除,可达到与开放手术完全相同的切除效果,基本无腺体残留;
2、由于激光止血效果好,术中不需要在膀胱上造瘘,整个手术过程几乎在肉眼看不到明显出血的情况下进行,术后绝大多数患者也不需要膀胱冲洗;
3、由于半导体激光汽化功能强大,可以快速汽化、切割增生前列腺组织,并且半导体激光止血效果满意,术中用于止血的时间减少,所以可以明显缩短手术时间;
4、由于半导体激光良好的切割功能与止血功能,能减少术中静脉窦被切开的机会,并且激光切割前列腺时不产生电流,术中灌洗液可以应用与血浆等渗的冲洗液,可避免经尿道电切综合征的发生;
5、由于经尿道前列腺电切术中可能出血较多,凝血机制有障碍、正在接受抗凝治疗的患者行经尿道前列腺电切术风险较大,而半导体激光手术的风险则小很多;
6、半导体激光剜除术治疗的患者留置尿管和住院时间较经尿道前列腺电切术明显缩短;
7、经尿道前列腺电切术后患者发生勃起功能障碍,与术中电流刺激及热损伤有关,激光无电流刺激,对勃起功能影响小,勃起功能障碍发生率低。
据了解,半导体激光前列腺剜除术是近年来国内外用于治疗良性前列腺增生的新型微创手术方式,目前已经成为前列腺增生激光治疗的全新标准。该技术可更简单安全地解决患者排尿困难问题,让老年男性不再受尿等待、排尿不尽、夜尿增多、长期口服药物等困扰。半导体激光同时还能安全有效治疗膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病。
市二院自2014年开展至今已经成功实施了300余例手术,成功率达到100%,术中术后无大出血,术后无性功能障碍和尿失禁等并发症发生,并可显著改善患者排尿症状。目前前列腺增生无复发,手术疗效得到患者的一致好评。
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