【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大,突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现。患者表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。
17. 泌尿系统肿瘤患者排尿特点是( )。
A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血红蛋白尿
【答案】A
【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长,所以引起的膀胱癌最为常见。排尿特点是无痛性肉眼血尿。
18. 为患儿进行静脉注射时,最常采用的静脉是( )。
A. 肘正中静脉
B. 颞浅静脉
C. 大隐静脉
D. 贵要静脉
E. 手背浅静脉
【答案】B
【解析】常用的输液静脉包括:周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中,手背静脉是成人患者输液时的首选部位,头皮静脉(颞浅静脉、额静脉、枕静脉等)常用于小儿的静脉输液。
19. 患者,男,58岁。患有肥厚型心肌病5年,近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥,患者因此非常紧张,整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于( )。
A. 角色行为强化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为冲突
D. 角色行为差异
E. 角色行为消退
【答案】A
【解析】患者角色适应中的问题:①角色行为缺如:否认自己有病,未能进入角色,是一种心理防御的表现。②角色行为冲突:患者角色与其他角色发生心理冲突,常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等;③角色行为减退:因其他角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动,表现出对病、伤的考虑充分或不够重视。④角色行为强化:安于患者角色的现状,依赖性加强和自信心减弱,害怕出院,害怕离开医务工作者,对正常的生活缺乏信心;⑤角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。
20. 患者,男,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于( )。
A. 急性面容
B. 慢性面容
C. 病危面容
D. 二尖瓣面容
E. 贫血面容
【答案】B
【解析】慢性病面容表现为面容憔悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等,多见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。