简单来说,第一代试管婴儿是人们常规理解的、使卵子与精子在体外受精后,再将胚胎移植回子宫内。第二代借助了显微操作完成这一过程。第三代则主要针对有遗传风险的患者的胚胎进行检测,可以有效预防有遗传疾病患儿出生、提高人口质量。
2013年11月16日,郑州,河南省人类精子库,医生在为患者做人工受精手术。/视觉中国
中国科学院动物研究所助理研究员陈苏仁特别强调,虽然俗称它们为一、二、三代,但并不是简单的技术升级,“不可用优劣、先进与否进行评价”。
目前,第一和第二代试管婴儿技术较为常见。但可提高生育质量的第三代试管婴儿技术仍很“小众”,仅有9%的医疗机构可以提供。
举步维艰的精子和卵子
尽管辅助生殖技术是不孕不育家庭的福音,但也绝不是包治百病的灵丹妙药。
最直接的原因是,在目前中国的法律范围内,不孕不育的夫妻想孕育自己的孩子必须提供精子、卵子和子宫,缺一不可。如果男性缺精、女性无卵或者无法怀胎和分娩,即便有辅助生殖技术,也只能望洋兴叹。
就没有别的办法了吗?
人类精子库可以满足部分男性缺乏精子的问题。
截至2016年底,经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家,遍及21个省市。但与此同时,这也意味着10个省市内(不含港澳台),竟寻不见一家正规人类精子库。
即便有人类精子库,很有可能也是“一精难求”。
以上海市精子库为例,近年来其捐精者的精子合格率持续走低,2013年时还有40%,次年跌至35%,到了2017年仅有25%合格。
不过,精子库捐精合格率低下,并不意味着中国男性不行。因为从液化时间、精液量、密度、存活率、运动状态和形态等多方面来看,精子库中对精液的要求都高于世界卫生组织制定的人类合格精液标准。
要求高,可过关的精子自然就少了。
但需要警惕的是,人类男性的精液质量可能真的在下滑。
世卫组织对合格精液的认定标准可以侧面印证这一现象。在其出版的《人类精液处理和检验实验室手册》中,对每毫升精液中的精子数量要求从第一版的6000万降至第五版的1500万。
精子有了,卵子呢?
遗憾的是,暂时无解。中国目前尚无真正的卵子库。既没有针对卵子库的相应法规,也没有经卫生部正式批准建立的任何卵子库。
那么冷冻自己的卵子是可行的吗?办法有是有,只是条件严苛。比如患有恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前,可以冻卵;或者患有不孕症的女性在取卵当日,男方不能及时提供精子的,需要将卵子冻起来短期保存,但很快就会用掉。
那借助他人的卵子呢?很抱歉,机会渺茫。
首先是只能接受捐赠,购买卵子是明令禁止的。但赠卵者也“仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女”。
换言之,只有一位在做试管婴儿的妇女在相关手术后还有多余的卵子,且她愿意捐赠,才能获得她的卵子。可等到这样一颗小小的卵子,最长的要等上10年。
比卵子更糟糕的是子宫出问题。在治疗难有成效的前提下,有人会转向寻求代孕。但目前代孕在中国仍属于法外之地,涉及到的法律、伦理问题更为严峻。
求子心切而又走投无路的家庭,与由卵子和代孕困境衍生出的地下产业、非法交易,相生相伴,紧密相联,屡禁不止。
谁能想到,如今不想生孩子的人越来越多,很多想生的人,却怀不上了。
参考资料
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