直到把生不了孩子当回事到医院就治,家住扬州市邗江某镇的32岁男子小军(化名)才知道,结婚多年,妻子却未怀孕,竟与自己13岁时患的流行性腮腺炎有关……》》》》》》推荐阅读:哈尔滨一25岁女子新婚半年不孕 起因居然是一件漂亮婚纱
男子结婚5年妻子不孕
2013年,小军和相识几年的妻子结婚。婚后家庭幸福和谐,美中不足的是二人一直没有自己的孩子。“婚前,我们做过体检。婚后,两个人在的公司也会体检,都蛮健康的。”小军说。转眼结婚5年了,小军和妻子都已三十而立。双方父母焦急不已,催着他们去专科看不孕不育。
小军身材魁梧,从不觉得自己会有什么问题。可是,当他到当地市中医院求治,经过好几次精液常规检查均未见精子。“而遗传学检查、精浆生化、性激素均显示正常。”市中医院男科副主任医师张星介绍说,后他通过相关检查方法,却查出其睾丸有精子存在。
之后,张星向小军了解其病史得悉,小军在13岁那年,患过流行性腮腺炎。“嘴巴子肿得老高,后来父母带他找人用墨汁涂脸,又是去医院挂水。折腾了好长时间才好,”小军说,“记得当时嘴巴子肿大疼痛的时候,还出现睾丸胀痛。但是没好意思和大人说。后来慢慢好了,就把这事给忘了。” 张星表示,小军不育,很可能是其青春期患腮腺炎合并睾丸炎导致的无精。
流行性腮腺炎还有这些并发症
流行性腮腺炎,是一种由病毒引起的急性传染病,多见于5—15岁的儿童和青少年,亦可见于成年人。春天正是流行性腮腺炎多发季节。 腮腺炎为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效,用中药内服外用兼治有较好疗效,一般7至10天消退。
张星说,单纯的流行性腮腺炎预后良好,可怕的是因其导致的各种并发症。“流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎,就有可能导致成年后不能生育。”
流行性腮腺炎怎么会并发睾丸炎并导致成年后的不育?张星解释,腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外,很容易入侵睾丸组织。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎,腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸组织,从而引起睾丸的炎性反应,引起睾丸组织的损伤,导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤,严重时可造成睾丸萎缩,使睾丸失去产生精子的能力,从而失去生育能力。
男孩患腮腺炎后的危害可潜伏20年
流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病,潜伏期之后出现感冒症状以及腮腺肿大、局部疼痛的症状,往往一两周就好了。但是对于男孩来说,流行性腮腺炎可能产生更大的危害,但这一危害却可能“潜伏”20年才被觉察。
这些损伤大多因为青春期男孩羞于启齿,成为永久性的损伤,就如前述的小军直到成年后娶妻生不了孩子才发现。
广州市第一人民医院男科门诊曾接诊了两位不育症患者,都是在五六岁时得过腮腺炎。其中一位结婚后多年不育,来检查才发现双侧睾丸萎缩,是无精症患者。而另外一位患者,外表也出现一些女性化特征:胡须、腋毛稀疏,说话音调高。
“过去学术界认为,病毒性腮腺炎对进入青春期后的男生的睾丸损害比较大,儿童期病毒性睾丸炎造成的损伤可以修复。但现在这一观点有所改变,因为发现越来越多在儿童期患腮腺炎后生育能力受影响的男性,提示即使是儿童期的腮腺炎也不能掉以轻心。”广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪指出。
为什么腮腺炎会影响到睾丸呢?邓军洪介绍,腮腺炎病毒不单能引起腮腺炎,而且,也能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等。其中,睾丸对腮腺炎病毒最易感,数据显示,流行性腮腺炎患者有25%会合并病毒性睾丸炎。而在这其中,又有20%~30%会引起睾丸萎缩,导致少精症,如果影响到双侧睾丸,更可能会导致无精症。
这一危害之所以可以长时间“潜伏”,是因为它往往不影响到雄激素的分泌。邓军洪介绍,睾丸内主要有三种细胞:生精细胞、间质细胞、支持细胞。生精细胞比较脆弱,最容易受到损坏;间质细胞耐缺血的能力较强,加上肾上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般没有影响,患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外观正常,也可以正常勃起、过性生活,也可以射精,精液里虽然没有精子,但因为精子只占精液的1%,因此也不会发现有异常。经常要等到二三十年后,他们有生育需求而久久未育时,才会发现自己是无精症患者。”邓军洪说。假如睾丸萎缩严重到影响血流运行,则间质细胞、支持细胞也会受损害,就会出现上述其中一位患者外表也出现女性化的症状。