谈到手术治疗，很多人都会想到“开刀”，甚至因此产生畏惧感。那么手术的定义是什么？简单的说，手术其实临床医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。其目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。现如今在北京各大综合三甲医院和不孕不育医院每天都要开展数十台，数百台剖宫产、无痛人流、宫腔镜检查、子宫肌瘤术、宫腔粘连分解术和输卵管打孔术等等。但是男性不育的手术却寥寥无几。根据笔者在天伦医院男性不育科多年来的临床经验判断，男性不育的手术治疗也是有着重要价值，接下来我将为大家阐述男性不育治疗，以及在不孕不育医院到底开展了哪些手术治疗。
一、临床中男性不育的原因有哪些？
曾几何时，不孕不育一直被认为是很敏感的话题，甚至被人嘲笑和歧视。当然，一些人把不生育的结果全部归咎女方的责任，这显然是不客观、不公正的。但是随着临床医生对不孕症的探索发现，由男性因素导致的不孕不育要占40%，其中导致男性不育的原因包括：1、男性生殖系统疾病：包囊炎，包茎，阴茎硬结症，阴茎发育不全等都会导致男性不育的发生。2、药物因素；3、内分泌疾病；精子运送受阻；5、隐睾症；6、精液异常：如无精子、或精子数量过少，活动减弱，形态异常；7、环境影响；8、睾丸后天损伤；鞘膜积液；9、精索静脉曲张所致不育；10、腮腺炎后遗症引起男性不育等。
二、男性不育治疗重在明确病因
总之，笔者认为男性不育是一个复杂而较难解决的综合性疾病，在北京天伦不孕不育医院一些男性不育可能同时患有多种身心疾病，因此治疗男性不育是一个漫长的过程。并且男性不育只要查明原因，针对性进行治疗，很多情况下是可以生育健康宝宝的。此外北京三甲孕育指定名医会诊中心主要成员、国家人口计生委科研所研究员，享受国务院特殊津贴的天伦特需专家陈振文教授指出，男性不育患者在治疗时不应持悲观态度，而是积极治疗，调整心态，同时加强体育锻炼，增加身体免疫力，这样才对疾病的治愈起到一个良性的促进作用。同时在诊断时首先要去不孕不育专科医院和门诊，重点找准不育的病因，然后进行对症治疗，切忌病急乱投药盲目治疗。
男性不育的手术治疗
三、和男性不育有关的手术治疗疾病有哪些？
对于男性不育的治疗，近些年在各大综合医院或者不孕不育医院应用显微外科技术进行治疗男性生殖系疾病，更是男性不育诊疗技术上的主要进展，现已广泛用于临床的有：精索静脉曲张手术、附睾管与输精管的显微外科吻合术和输精管的显微外科吻合术。目前男性不育需要手术治疗的疾病包括以下几个方面。
1、生殖器畸形或发育异常：
常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。
2、梗阻性无精子症：
包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症；输精管节段性不发育；输精管医源性损伤或结扎；射精管口先天性狭窄等。
3、精索静脉曲张：
在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～35%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分患者恢复生育能力。
4、器质性性功能障碍：
包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的勃起功能障碍，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。
四、男性不育手术治疗有四种类型：
1、精索静脉曲张男性不育手术治疗：
精索静脉曲张是与男性不育密切相关的疾患。精索静脉曲张的患者发生不育的比例高达40%。精索静脉曲张的程度越重，其与不育的相关性越大。
2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗：
不育症患者中大约1～5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少(<0.1ml)，体检睾丸、附睾、输 精管正常，激素水平正常，经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠B超术中辅助，因帮助判断电切环到囊肿的距离，并避免损伤直肠。白文俊教授指出，从国内文献的报道，经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道，但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。
3、输精管附睾管吻合男性不育手术治疗：
对诊断附睾梗阻的患者可以通过手术进行复通。首先，我们应该判断是否存在附睾梗阻。无精子症患者，睾丸体积基本正常，附睾明显增大，输精管正常，精液量小于 1.5ml，激素水平正常。输精管附睾管吻合术的术后通畅率报告差异很大。从30～90%不一(国外有的单位在计算成功率时可能剔除了那些附睾管扩张不明 显的病例，即探查后认为条件不好并未行附睾管输精管吻合。目前，显微吻合输精管和附睾管在附睾管扩张明显时成功率是相对较高的，而输精管附睾吻合成功率要 低一些。因此尽管后者操作相对简单，对有明显扩张的附睾管时，还是建议首选输精管附睾管吻合。
4、输精管再通治疗男性不育手术治疗：
笔者认为，在北京天伦医院输精管再通术使很多做了输精管结扎的患者再次有了生育的能力。美国的研究表明高达6%的输精管结扎的患者会要求再通。由于各种生理和社会等因素，我们在临床 遇到要求再通的患者也在增加。输精管复通手术目前推荐通过显微手术的方式进行，采用显微手术的方式手术成功率和受孕率明显高于肉眼手术。国内一项研究结果 如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法对358例输精管结扎术者施行了输精管吻合复通术。
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