■扬州市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师 洪菊生
男性不育除了详细询问病史和体格检查外，一般检查方法有以下几种。
首先，最重要的是精液检查。主要包括精子动态学分析、形态学分析和精浆生化学检查。众所周知，精液分析是男性不育症的必查项目，对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
其次，微生物检查也是非常必要的。一些男性朋友常因生殖系统感染而导致不育，与男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，所以，门诊男性不育的病人进行微生物检查也是非常必要的。
第三，免疫、内分泌检查。男性有关性激素检查项目主要包括促性腺激素、雄激素、雌激素和泌乳素等。免疫学检查指男性自身产生的抗精子免疫，也可以导致男性不育。对部分患者还可以进行前列腺液检查和超声波检查。
此外，对严重的少精子症和无精子症需进行遗传学检查，包括染色体检查和Y染色体微缺失检查。对怀疑梗阻性无精子症患者可以做睾丸、附睾穿刺术。
近年来，对小睾丸无精子症的患者，可以通过显微取精术，取得精子，借助辅助生殖技术获得成功。对反复流产病人还需查血型、相关病毒、弓形虫、血糖、精子DNA碎片率和染色体微阵列等检查。
总之，男性不育的检查决不是简单地查一下精子那么简单，只有选择有条件的医院，正规对症检查，才能得出正确的结论，找到问题所在。
