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史上最全最客观的男性不孕不育科普(2)

发布:2016-05-22 08:06 | 来源:健康报网 | 查看:
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摘要: 精子畸形和孩子畸形之间没有明确的因果关系。每一个正常男性的精液中都存在大量的畸形精子。根据世界卫生组织2010年的最新标准,只要精子畸形率没有超过95%,就可认为是正常的。目前还没有循证医学证据表明畸形精子

  精子畸形和孩子畸形之间没有明确的因果关系。每一个正常男性的精液中都存在大量的畸形精子。根据世界卫生组织2010年的最新标准,只要精子畸形率没有超过95%,就可认为是正常的。目前还没有循证医学证据表明畸形精子症会导致胎儿畸形。但是我们也注意到有一些文献报道,精子畸形率高的患者,妻子孕早期的流产率较高,这也可能与这部分患者精子DNA碎片率较高有关。

  19.精子畸形率高会导致妻子流产吗?

  目前多数文献认为,精子畸形率高的患者,妻子流产率较高,特别是孕早期的流产率较高。也有一些文献报道,排除了女方常见因素的复发性流产患者,其丈夫精子畸形率高的可能性增加。

  20.精子畸形率高可以做试管婴儿治疗吗?

  一般来说,精子畸形率高可以做试管婴儿治疗。但是如果精子畸形率过高,往往提示精子功能异常,有时候可能降低试管婴儿成功率。

  21.精子DNA完整性是怎么回事?哪些人应该检查精子DNA完整性?

  DNA的中文意思是脱氧核糖核酸。精子DNA可以简单的理解为来自父亲的遗传物质。精子DNA完整性反映了精子的内在功能。精子DNA完整性差可以引起妻子流产和不孕。妻子反复流产的患者、精液质量差的患者以及不明原因不育的患者应该检查精子DNA完整性。

  22.精液不液化是怎么回事?有什么治疗方法?

  通常精液不液化指的是精液射出后60分钟内,没有由原来的较粘稠的状态变化为水样的液体。精液不液化常见的原因是前列腺炎等原因导致前列腺分泌的液化因子(主要是纤维蛋白酶)量或者活性不足。对于精液不液化引起的不育,采用人工授精的办法治疗效果比较可靠。对于病因比较明确的患者,应针对病因治疗。

  23.我是一名司机,患少弱精子症,这与我的职业有关吗?

  司机职业对生育有一些影响,比如司机的睾丸局部温度较高、长期久坐影响睾丸局部血液循环、长时间高度紧张的情绪、较多的接触汽车尾气和汽油添加剂等因素都有可能对睾丸的生精功能有一定的影响,从而引起少弱精子症。

  24.男性生育与年龄有关吗?

  一般认为,男性在18岁左右已经基本具备生育力了。成年以后到45岁以前的生育能力变化不大。到了45岁以后,生育能力才逐渐下降。大部分男子,在60岁时还有一定的生育能力。

  25.抽烟、酗酒及熬夜会影响精子质量吗?

  抽烟、酗酒及熬夜是影响精子质量的常见因素。烟草中的主要有毒成份是尼古丁,它有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酗酒可以引起睾丸生精功能障碍以及内分泌激素的改变从而影响精子质量。熬夜对精子的影响更加明显。通常上完夜班后做精液化验,大多数人精液常规分析结果不正常。充足睡眠后重新化验,结果常常会明显改善。

史上最全最客观的男性不孕不育科普

吸烟导致精子异常

  26.男性抗精子抗体检测阳性,就不能生育吗?

  男性抗精子抗体阳性,对生育的影响比较有限。通常给予强的松、地塞米松等药物治疗,也可以通过中药辨证治疗。临床上很多抗精子抗体阳性的患者,并没有经过特异性的治疗,也都生育了健康的宝宝。

  27.父亲是乙肝病毒携带者,会传染给孩子吗?什么时候生育比较好?

  父亲是乙肝病毒携带者,虽然有可能传染给孩子,但可能性小。最好选择肝功正常、乙肝病毒DNA复制水平比较低的时候受孕。

  28.长时间使用电脑会影响男性精子质量吗?

  电脑对人体的辐射量要比手机的辐射量还要低,使用电脑对男性精子的影响不明显。

  29.慢性前列腺炎影响生育吗?

  慢性前列腺炎是否会影响生育,目前尚无定论。从理论上讲,当前列腺有炎症发生时,前列腺的炎性改变会使精液的成分和理化性质改变:精液量减少、黏度增加、液化时间延长,影响精子的生存和活力。如果发生细菌性前列腺炎,则会使精液中含有细菌及毒素,抑制精子的活力,从而使男性的生育能力大幅降低。但从临床病例看,大多数的慢性前列腺炎的患者能够生育。少数患者虽然同时合并不育,但引起不育的原因很多,如过分强调慢性前列腺炎,往往会忽略其他原因,从而延误治疗时机,也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。

  30.男性解脲支原体感染影响生育吗?

  目前研究认为,解脲支原体可以分为10多种亚型。一部分亚型对生育有一定影响;一部分亚型通常情况下并不影响生育,在局部环境改变的情况下,过度生长,有可能对生育造成影响;还有一些亚型,一般认为不影响生育。但是准备生育的夫妻,还是建议积极治疗支原体感染。

  31.睾丸活检有哪些方法?哪种方法好?

  目前睾丸活检有传统的开放式活检、粗针穿刺活检、细针穿刺活检以及显微活检等方法。前两种方法由于创伤较大,现在应用越来越少。显微活检由于需要手术显微镜,也限制了应用。目前越来越多的医院采用细针穿刺活检技术。一般做睾丸穿刺的患者,多数是无精症患者。从得到精子的几率大小上说,显微取精是最好的方法。

  32.包皮过长影响生育吗?

  包皮过长不直接影响生育。但是包皮过长,容易滋生微生物,引起局部感染和妻子生殖道感染,可以间接的影响到生育。

  33.他莫昔芬和氯米芬是妇科用药,也可以治疗男性不育吗?

  他莫昔芬通常用于治疗女性乳腺疾病,氯米芬主要用于女性促排卵。这两者药物都属于抗雌激素类药物,在男科中,通过其对抗雌激素作用主要用于治疗少精子症。

  34.睾丸附睾取出的精子能做人工授精吗?

  睾丸穿刺的精子,数量很少且不具备明显的运动能力,不能用来做人工授精。附睾穿刺取出的精子,一般来说,也由于数量少的原因,做人工授精的成功率极低。可以简单的说,睾丸附睾取出的精子,不能用于做人工授精。

  35.睾丸活检报告“生精功能低下”,就没有生育可能了吗?