需不需要割包皮应咨询专科医生上周三,8岁的小威(化名)在洗澡翻洗包皮时,发生嵌顿,“小鸡鸡”红肿痛,家人立刻带他到医院就诊。经诊断,小威是由于包皮过长翻洗不当而引起嵌顿的,医生
需不需要割包皮应咨询专科医生
上周三,8岁的小威(化名)在洗澡翻洗包皮时,发生嵌顿,“小鸡鸡”红肿痛,家人立刻带他到医院就诊。经诊断,小威是由于包皮过长翻洗不当而引起嵌顿的,医生立刻帮小威进行紧急处理,并建议小威消肿后施行包皮手术。
每到暑假,不少家长都忙着带孩子到医院咨询“该不该割包皮”问题。江门市妇幼保健院儿外科副主任医师李耀峰告诉记者,该院每年暑假都会为两三百名孩子实施包皮手术,年龄多在4—14岁之间,手术量比平日翻几番。
李耀峰告诉记者,前来门诊咨询包皮手术的家长,大多数是见其他亲朋好友的孩子割包皮了,也跟风带孩子前来做手术。其实,有一部分男孩是无需做手术的。“并不是每个男孩都需要割包皮。”他说,孩子是否属于包茎或包皮过长,是否伴有炎症感染,是否需要做手术,这些都需专科医生确诊,不要盲目跟风。
那么,让众多家长颇为头痛的孩子包皮过长和包茎究竟是怎么回事?李耀峰介绍,包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。包茎则分为生理性和病理性两种。包茎宝宝的包皮不能上翻,包皮口非常小。有些男孩是因包皮清洗不及时,出现炎症后,包皮与龟头粘连,才变成病理性包茎的。包皮过长和包茎除了会导致反复发炎外,可能会影响其阴茎头发育;引起早泄;排尿困难,降低膀胱功能,引起输尿管反流积水;阴茎癌(少见)等。
“孩子包皮手术一般建议4岁以上做比较好。”李耀峰表示,要进行包皮手术,应满足三条件:一是孩子反复出现炎症,老是尿频尿急,包皮红肿;二是包皮垢积聚严重;三是影响排尿,排尿时阴茎头鼓起泡泡。包茎更容易藏污纳垢,反复引发炎症,因此选择做包皮手术的时间段多选择在4—14岁,孩子在包皮手术后进入发育期后可以避免不必要的感染,让阴茎发育得更好。
包皮手术5—10分钟可完成
“一般情况下,包皮手术是非常安全而简单的,仅需5—10分钟即可完成,手术后不需要拆线,术后恢复理想。”至于家长担心的手术风险问题,李耀峰坦言任何手术都是有风险的,但相对来说,包皮手术的风险很低。一般来说,包皮手术有三种:传统开放手术、包皮环套术、包皮切割缝合器。该院主要采用的是包皮环套术和包皮切割缝合术,两种手术方式都是微创手术,不需要缝针。包皮微创手术风险小,主要风险集中在感染、出血上,但出现的概率比较低。“手术前,医生会给孩子检查体格,在排除手术的禁忌症后,再根据患儿的情况,选择正确手术时机和手术方式。”
李耀峰提醒,虽然手术风险低,但术后护理要十分小心。术后,大多数患者都出现不同程度水肿的情况,一般需要2—4周才能消肿,在这个时期,要避免剧烈运动和外伤。处于青春期的少年要避免性刺激,成人则要避免夫妻生活。此外,需严格做好伤口护理,遵照医生用药进行清洁,防止伤口感染,还要定期门诊复查。遇病情出现变化,如出血、排尿困难、发热等,要及时到医院急诊。
李耀峰表示,包皮包茎手术需要20天左右的恢复期,想让孩子做手术的家长要计划好时间,最好安排在7月和8月初做手术。
家长要注重孩子的日常清洁
如果孩子不需要割包皮,则应注重日常清洁。李耀峰提醒,婴幼儿家长应学会每次给婴儿洗澡时,将其包皮轻轻上翻并清洗。
对于家里有男宝宝的妈妈,特别是新手妈妈,李耀峰提醒,要及时保护好宝宝的“小鸡鸡”,给孩子清洗时要更细心。男宝宝周岁前不必刻意清洗包皮,因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮,会伤害宝宝的生殖器。3岁以后,要格外注意卫生,光是表面用水冲冲,等于没洗。包皮过长者每天冲凉时,应将包皮翻转,使龟头外露,清洗包皮垢,待局部干燥后再翻回包皮。孩子包茎,父母应坚持每天将包皮上推,宜温柔渐进地上推,切忌一下子用力翻到底,最好淋浴时进行。盆浴时应先清理肛门后,再清洗尿道,避免感染。若包皮翻转时破损红肿,可用红霉素眼膏涂抹破损处。
每年一放暑假,割包皮成了家长间的热门话题——“我们家孩子要不要割包皮?多少岁去做手术比较合适?手术风险大吗?”……很多家长都想趁着暑假,带自家男宝解决“小鸡鸡”包皮过长或包茎困扰的问题。记者从江门市妇幼保健院儿外科了解到,每年暑假都是包皮手术的高峰期,该院目前已经有近30名家长预约登记做包皮手术了。
那么,是不是每个男孩都必须割包皮?让众多家长颇为头痛的孩子包皮过长和包茎究竟是什么?对此,记者进行了采访,为家长们答疑解惑。
江门日报记者李银换
通讯员徐玉云
医生名片
李耀峰:江门市妇幼保健院儿外科副主任医师,擅长新生儿、儿童外科常见病、多发病诊治及手术治疗,鞘膜积液、腹股沟斜疝、肠套叠、血管瘤、多指畸形、隐匿型阴茎、包皮过长等诊治。
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